丙硫異煙胺
丙硫異煙胺
丙硫異煙胺中甲醇、乙醇或丙酮中溶解，在乙醚中微溶，在水中幾乎不溶。熔點本品的熔點為139～143℃。為黃色結晶性粉末，有特臭。本品系乙硫異煙胺的同類產品，對結核桿菌有較強的抑制作用，療效較鏈黴素或異煙肼差，胃腸道反應較乙硫異煙胺輕。臨床常與鏈黴素、異煙肼或利福平聯合使用，不僅可增強療效，且可延緩耐藥性的產生。口服：每次0.2-0.3g，每日3次，飯後服，每日總量不宜超過1g。主要有胃腸道反應，如噁心、嘔吐、厭食等，個別可有精神興奮、抑鬱、頭痛等。也可引起末梢神經炎，少數患者有肝功能損傷。服用期間應定期檢查肝功能。
● 通用名：丙硫異煙胺
● 英文名稱：Protionamide
● 丙硫異煙胺是異煙酸衍生物。其對分枝桿菌有效。
● 丙硫異煙胺與其他抗結核葯聯合用於經一線抗結核藥物（如鏈黴素、異煙肼、利福平和乙胺丁醇）治療無效的結核病患者。
● 丙硫異煙胺僅對分枝桿菌有效。
● 丙硫異煙胺有一種製劑和一種規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 丙硫異煙胺片劑：0.1克。
● 對本品或本品中的任一成分過敏者禁用。
● 12歲以下兒童禁用。
● 孕婦禁用。
● 糖尿病患者慎用。
● 肝功能減退患者宜減量應用，嚴重肝功能減退慎用。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 丙硫異煙胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用丙硫異煙胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解丙硫異煙胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 丙硫異煙胺為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服。
● ● 成人常用量：一次250mg，一日2～3次。
● ● 小兒常用量：一次按體重口服4～5mg/kg，一日3次。
● 治療期間需進行檢查與監測
● ● 用藥前和療程中每2～4周測定ALT、AST，但上述化驗值增高不一定預示發生臨床肝炎，並可能在繼續治療過程中恢復。
● ● 眼部檢查，如治療過程中出現視力減退或其他視神經炎癥狀時應立即進行眼部檢查，並定期複查。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 精神憂鬱。
● 肝功能損害，表現為黃疸。
● 丙硫異煙胺藥品應該遮光，密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 丙硫異煙胺不良反應主要包括
● 較少發生的癥狀為：步態不穩或麻木感、針刺感、燒灼感、手足疼痛（周圍神經炎）；精神錯亂或其他精神改變（中樞神經系統毒性）；鞏膜或皮膚黃染（黃疸、肝炎）。
● 極少發生的癥狀為：視物模糊或視力減退，合併或不合併眼痛（視神經炎）；月經失調、性慾減退（男性）、皮膚乾燥而粗糙；頸前部腫、體重異常增加（甲狀腺腫、甲狀腺功能減退）；關節疼痛、僵直、腫脹。
● 罕見視物模糊或視力減退、合併或不合併眼痛（視神經炎）、月經失調或怕冷、性慾減退（男子）、皮膚干而粗糙、甲狀腺功能減退、關節疼痛、僵直腫脹。
● 如持續發生以下情況者應予注意：腹瀉、唾液增多、流口水、食慾缺乏、口中金屬味、噁心、口痛、胃痛、胃部不適、嘔吐（胃腸道紊亂、中樞神經系統毒性）、眩暈（包括從卧位或坐位起身時）、嗜睡、無力（中樞神經系統毒性）。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與丙硫異煙胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與丙硫異煙胺一起使用前請諮詢醫生。
● 與環絲氨酸合用可使中樞神經系統不良反應發生率增加，尤其是全身抽搐癥狀。故應適當調整劑量，並嚴密觀察。
● 與其他抗結核葯合用，可能加重其不良反應。
● 與利福平或吡嗪醯胺合用，不良反應疊加，肝毒性的風險增加。
● 本品為維生素B6拮抗藥，因此在其用藥期間，維生素B6的需要量可能增加。
● 妊娠期婦女禁用。尚不明確本品是否能夠通過乳汁分泌，因此哺乳期婦女應謹慎使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 丙硫異煙胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 丙硫異煙胺需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.