心慌氣短
心慌氣短
心慌氣短是自覺心中跳動不安的一種癥狀，俗稱“心慌”、“心跳”，即心悸。中醫又稱之為“驚悸”“怔忡”。因驚而悸謂之驚悸，驚悸時作時止，病情較輕；無所觸動而悸謂之怔忡，怔忡發作無時，病情較重。心動悸以心悸為主要特徵。心繫、腦系疾病常見心悸，肺系疾病、虛勞類疾病、癭氣等病中亦常出現心悸。可見之於冠心病、高血壓、風心病、肺心病、心功能不全、各種心律失常、心臟神經官能症等多種功能性或器質性心臟病以及貧血、甲亢之人。
● 內因緣於素體虛弱，正氣不足，外因緣於感受六淫、飲食勞倦、痰濁阻肺，心氣虛衰及心腎陽虛，氣陰兩虧等均可導致本病。病位主要在心，並與肺、腎關係密切，病情嚴重時則見五臟俱損。
● 心慌氣短為主證。
● 應做胸部x線、心電圖、心臟超聲或心肌酶等檢查，先排除心肺等病理性與器質性的病變，如檢查未發現異常者，考慮是否為神經功能性癥狀。
● 1.心悸為突出表現，檢查心臟無明顯器質性病變發現時，一般可診為心動悸；心悸而有器質性病損者，應作出原發病的診斷。
● 2.心臟的所有病變幾乎都可有心悸的表現，其常見病種及其診斷，一般為：
● （1）青少年即心悸嚴重者，心痹等病的可能性較大。
● （2）中老年感心悸明顯，兼胸悶心痛者，多屬胸痹；心悸日久，活動勞累尤甚，兼喘咳咳痰者，肺心病、心衰較常見；兼眩暈頭痛者，多見於風眩影響及心。
● （3）發熱、心悸為主症者，常見於心癉。心悸、心痛並見，多為胸痹、厥心痛、高原胸痹、心郁等病。心痛而檢查證實有心包腔積液者，為支飲。
● 3.腦神經或全身其他疾病，亦可導致心悸，如：
● （1）與情緒、睡眠等關係密切者，常見於神勞、神郁等病。
● （2）善飢消瘦，急躁心悸，汗多者，常見於癭氣；嗜睡、畏冷、浮腫、脈遲者，常見於癭勞、黑疸等。
● （3）病久體弱者，或虛勞類、厥脫類疾病，一般都可出現心悸的癥狀，如虛眩、血勞、血風勞、血脫、液脫、飢厥、肺衰、晚期蠱蟲病等。
● （4）溫熱類疾病，在高熱的同時也常有心悸的表現，但一般不是主症。
● （5）腳氣衝心之心悸則有肢麻萎軟等腳氣原發病癥狀。梅毒攻心之心悸則有梅毒病史。
● 1.中藥治療
● （1）心血不足
● 證候：常表現為心慌不寧，面色少華或萎黃，夜寐不安，或多夢，膽小善驚。治則：補益心脾，養血安神。主方：歸脾湯加減。
● （2）心氣虛弱
● 證候：常感心慌氣短，動則出汗或自汗，面色晄白、倦怠乏力、胃納減少，或四肢不溫，舌淡苔白。治則：補益心氣。主方：五味子湯加棗仁、茯神等。
● （3）陰虛火旺
● 證候：經常心慌而煩，咽痛口乾，手足心熱，夜寐不安而煩躁，或有盜汗，舌紅少苔。治則：滋陰降火安神。主方：黃連阿膠湯加棗仁、生地等。
● （4）痰火上擾
● 證候：常感心慌、胸悶不安、煩躁不眠、頭暈口苦，或痰多噁心、舌苔黃膩。治則：清化熱痰、安神定志。主方：黃連溫膽湯加減。
● （5）氣滯血瘀
● 證候：心慌，胸悶如窒，心胸刺痛，或見唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結代。治則：活血化瘀寬心。主方：桃仁紅花煎加減。
● 2.針灸療法
● （1）體針療法
● 取穴內關、間使、心俞、膻中、神門，巨闕、三陰交、太溪等，可採用針刺、溫針、艾灸等。
● （2）耳針療法
● 取心、皮質下、交感、神門，2～3穴／次，捻轉輕刺激，留針15分鐘。
● 3.常用中藥
● 可在辨病、辨證的基礎上選用。
● （1）中成藥
● 天王補心丹、靈心寶膠囊等。
● （2）平悸中藥
● 琥珀、硃砂、棗仁、遠志、龍眼肉等。
● 4.西醫治療
● 可用抗心律失常類藥物，如心得安、異搏定等。
● 1.心血不足
● 宜食具有養血安神的食物，忌食辛辣香燥食品。
● 2.心氣虛弱
● 宜常食用溫陽益氣之物，忌食生冷滋膩物品。
● 3.陰虛火旺
● 宜食生津養陰安神食品，忌食香燥辛散之物。
