精氨酸阿司匹林

精氨酸阿司匹林

精氨酸阿司匹林主要用於發熱、頭痛、神經痛、牙痛、肌肉痛及活動性風濕病、類風濕性關節炎、創傷及手術后疼痛。

簡介


● 通用名:阿司匹林
● 別名:精氨酸乙醯水楊酸
● 英文名稱:Acetylsalicylate Hrginine

精氨酸阿司匹林是什麼葯


● 精氨酸阿司匹為水楊酸類鎮痛藥物,還具有解熱、抗炎作用。一般用於解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕等。

精氨酸阿司匹林有哪些用途


● 精氨酸阿司匹林可用於發熱、輕中度的疼痛的對症處理頭痛、神經痛、牙痛、肌肉痛、創傷性疼痛、手術后疼痛及風濕病、類風濕關節炎等引起的發熱和疼痛。

精氨酸阿司匹林有哪些製劑和規格


● 精氨酸阿司匹林只有注射劑這一種製劑和規格,具體如何使用請諮詢醫生。
● 注射用精氨酸阿司匹林:0.5克;1.0克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用精氨酸阿司匹林

● 3個月以下嬰兒不宜使用;
● 有阿司匹林過敏史者禁用;
● 血友病、血小板減少患者;
● 活動性消化性潰瘍或其他原因引起的消化道出血的患者;
● 妊娠期婦女。

哪些情況下謹慎或者避免使用精氨酸阿司匹林

● 有哮喘或其他過敏反應史者;
● 葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏者;
● 痛風患者;
● 肝功能減退者(可加重肝毒性、出血傾向);
● 心功能不全者;
● 高血壓患者;
● 腎功能不全者(可加重腎毒性);
● 3個月~12歲兒童。

我該如何用藥


● 精氨酸阿司匹林為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,用法、用量、用藥時間等,由護士在醫院操作完成,不要自行在家使用。
● 成人肌內注射劑量為1.0~2.0克,每日2次。
● 兒童每日每公斤體重20~40毫克。臨用時每瓶加入滅菌注射用水或0.9%氯化鈉注射液4毫升,溶解后應立即使用,不可擱置。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成,不要自行在家用藥。

用藥期間注意事項


發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。通常精氨酸阿司匹林會出現胃部不適。反應輕微,可以堅持用藥。如果不良反應較大,應立即停葯並就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 本品為對症治療葯,用於解熱鎮痛不應超過3天。年老體弱或體溫達40℃以上者應嚴格掌握給藥劑量,以免出汗過多引起虛脫。
● 嚴重肝功能損害、低凝血酶原血症、維生素K缺乏、血小板減少者均需避免應用本品,手術前一周停用。

什麼情況下需要急救

● 精氨酸阿司匹林罕見急性過敏反應,一旦發生急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。
● 出現以下癥狀,也應立即就醫:
● 過敏反應:皮疹、蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫、黏膜充血;
● 水楊酸反應:頭痛、頭暈等。

精氨酸阿司匹林應如何保存

● 精氨酸阿司匹林藥品應該在室內避光、陰涼、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。

精氨酸阿司匹林可能有哪些不良反應


● 常見的精氨酸阿司匹林不良反應包括:
● 噁心、嘔吐、上腹部不適;
● 頭痛、頭暈、呼吸加快;
● 過敏反應:皮疹、蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫、黏膜充血;
● 長期用藥:腎臟損害、氨基轉移酶升高、幹細胞壞死、出血時間延長。

哪些藥物會與精氨酸阿司匹林相互作用


● 與其他非甾體類抗炎葯合用時胃腸道不良反應增加,還可增加其他部位出血的危險。本品與對乙醯氨基酚長期大量合用有引起腎臟病變的可能。
● 與任何可引起低凝血酶原血症、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物合用時,均可加重凝血障礙,增加出血的危險性。
● 與抗凝葯、溶栓葯合用,可增加出血的危險性。
● 尿鹼化葯、抗酸葯可增加本品自尿中排泄,使血葯濃度下降。但當本品血葯濃度已達穩定狀態而停用鹼性藥物,又可使本品血葯濃度升高到毒性水平。
● 尿酸化葯可減少本品的排泄,使其血葯濃度升高。本品血葯濃度已達穩定狀態的患者加用尿酸化葯后,可能導致本品血葯濃度升高,毒性反應增加。
● 糖皮質激素可增加水楊酸鹽的排泄,本品與激素長期合用,當激素減量或停葯時可出現水楊酸反應,甚至有增加胃、腸潰瘍和出血的危險性。
● 胰島素或口服降糖葯的降糖效果可因與合用大量本品而加強、加速。
● 與甲氨蝶呤合用時,可減少甲氨蝶呤與血漿蛋白的結合,減少其隨尿的排泄,使血葯濃度升高,毒性反應加重。
● 本品可降低丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用,此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使後者的血葯濃度升高。

妊娠期和哺乳期能否用精氨酸阿司匹林


● 根據美國食品藥品監督管理局(FDA)頒布的標準,精氨酸阿司匹林屬於妊娠期安全等級D:根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據。有確鑿的對人胎兒風險的證據,使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用,哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。

如何合理使用精氨酸阿司匹林


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 精氨酸阿司匹林是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 精氨酸阿司匹林需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻


● [1]國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品卷.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2]國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3]陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4]熊方武,余傳隆,白秋江,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯卷。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5]https://www.drugs.com.