倍他米松磷酸鈉
倍他米松磷酸鈉
倍他米松磷酸鈉為腎上腺皮質激素葯，主要劑型有注射劑、滴劑等。適用於濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎、日光性皮炎及老年性瘙癢等症的治療。
● 通用名：倍他米松磷酸鈉
● 英文名稱：Betamethasone Sodium Phosphate
● 倍他米松為地塞米松的差向異構體。臨床主要用於炎性疾病和皮膚疾病。
● 倍他米松磷酸鈉主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。
● 倍他米松磷酸鈉有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 倍他米松磷酸鈉注射液：2毫克/1毫升；4毫克/1毫升。
● 倍他米松磷酸鈉注射劑（粉）：2毫克；4毫克。
● 對倍他米松及其他甾體激素過敏的患者禁用。
● 對活動性消化性潰瘍病，需謹慎使用。
● 嚴重的精神病（過去或現在）、癲癇的患者慎用。
● 骨折，創傷修復期的患者慎用。
● 腎上腺皮質機能亢進症的患者慎用。
● 高血壓、糖尿病的患者慎用。
● 妊娠期的婦女應慎用。
● 倍他米松磷酸鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用倍他米松磷酸鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解倍他米松磷酸鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 倍他米松磷酸鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。
● 肌內注射給葯，成人一次6～12毫克。
● 搶救各種類型的休克（成人）：靜脈注射每公斤體重2～6毫克，緩慢推注，必要時，2～6小時可重複1次。用藥不能超過3天。
● 治療腦水腫（成人）：立即靜脈注射10毫克，以後每6小時肌內注射4毫克，達到最高療效時，然後轉為口服，1～3毫克，沒天3次；最後緩慢減量停葯。
● 成人治療哮喘或使用其他藥物無效的支氣管痙攣開始吸入本品磷酸鹽300微克，每天吸入3～4次，根據患者的效應，使用最小有效劑量。
● 抗炎（兒童）：也能肌內注射或靜脈注射，每公斤體重6～40微克，每12～24小時一次。
● 治療支氣管痙攣和哮喘（兒童）：吸入，一次兩吸，每天3～4次。
● 用於新生兒緩慢分次靜脈注射每公斤體重0.3～1毫克，每8～12小時—次，連用1～3個劑量；每天也可給予每公斤體重0.5毫克，分4次，每4小時—次。
● 體表局部病灶（兒童）：一次注射0.8～4毫克。
● 關節腔內（兒童）注射：可用混懸劑，一次8～16毫克，1～3周一次；或用注射劑0.8～4毫克，3～5天一次。
● 在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結核感染複發。須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應迅速減量、停葯。
● 糖皮質激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。
● 長期大劑量服用糖皮質激素可使皮膚試驗結果呈假陰性，如結核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應皮試等。
● 淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜鹼細胞數下降，多核白細胞和血小板增加，後者也可下降。
● 甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH）刺激的反應，使TRH興奮實驗結果呈假陽性。
● 使同位素腦和骨顯像減弱或稀疏。
● 長期應用糖皮質激素者，應定期檢查血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。
● 血清電解質和大便隱血、高血壓、骨質疏鬆的檢查，特別是老年人。
● 長期應用糖皮質激素者，小兒應定期檢測生長和發育情況；眼科檢查，注意白內障、青光眼或眼部感染的發生。
● 藥物是有不良反應的。通常倍他米松磷酸鈉的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 嚴重胃腸道反應（噁心、嘔吐）。
● 嚴重的消化性潰瘍。
● 倍他米松磷酸鈉藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 倍他米松磷酸鈉不良反應主要包括
● 下肢浮腫。
● 易出血傾向。
● 昏厥傾向。
● 腹痛或背痛。
● 低血鉀綜合征。
● 胃腸道刺激（噁心、嘔吐）。
● 胰腺炎。
● 消化性潰瘍或穿孔。
● 肱或股骨頭缺血性壞死。
● 骨質疏鬆及骨折。
● 創口癒合不良。
● 精神癥狀（欣快感、激動、譫妄、不安等）。
● 痤瘡。
● 月經紊亂。
● 兒童生長受到抑制。
● 青光眼、白內障。
● 真菌、結核菌、葡萄球菌。
● 良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與倍他米松磷酸鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與倍他米松磷酸鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 非甾體消炎鎮痛葯可加強其致潰瘍作用。
● 與兩性黴素B或碳酸酐酶抑製劑合用，可加重低鉀血症，長期與碳酸酐酶抑製劑合用，易發生低血鈣和骨質疏鬆。
● 可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。
● 與抗膽鹼能葯（如阿托品）長期合用，可致眼壓增高。
● 與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。
● 三環類抗抑鬱葯可使其引起的精神癥狀加重。
● 與降糖葯如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。
● 甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，所以甲狀腺激素或抗甲狀腺葯與其合用，應適當調整後者的劑量。
● 與避孕藥或雌激素製劑合用，可加強其治療作用和不良反應。
● 與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律失常的發生。
● 與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用。
● 與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
● 可促進美西律在體內代謝，降低血葯濃度。
● 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血葯濃度和療效。
● 與免疫抑製劑合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
● 與麻黃鹼合用，可增強其代謝清除。
● 與排鉀利尿葯合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿葯的排鈉利尿效應。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，倍他米松磷酸鈉屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 尚不明確倍他米松對妊娠期、哺乳期婦女的影響。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 倍他米松磷酸鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 倍他米松磷酸鈉需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 倍他米松磷酸鈉
- 藥劑類型
- 注射劑、滴劑等
- 適應症
- 用於治療眼、耳、鼻、皮膚的過敏性炎症
- 適用科室
- 外科
- 用法用量
- 肌注或靜注
- 是否處方葯
- 否