瞳孔異常
瞳孔異常
瞳孔異常是指瞳孔大小、性狀等異常表現。瞳孔變化可反映軀體內的某些病變，如神經系統的一些病變可根據瞳孔變化做出定位診斷。瞳孔異常是指瞳孔大小、性狀等異常表現。瞳孔變化可反映軀體內的某些病變，如神經系統的一些病變可根據瞳孔變化做出定位診斷。
● 1.瞳孔形狀異常，如青光眼、眼內腫瘤、虹膜炎、先天性異常等。
● 2.瞳孔大小異常（1）瞳孔擴大：如阿托品中毒、中腦腫瘤、甲狀腺功能亢進、疼痛、恐懼等。（2）瞳孔縮小：如有機磷中毒、腦橋腫瘤等。（3）雙側瞳孔大小不等：如角膜炎、虹膜炎、眼外傷等。
● 1.視診觀察眼瞼、眼眶、瞳孔及眼球運動有無異常，初步判斷有無眼部疾病；觀察皮膚顏色有無改變及有無外傷等。
● 2.血常規有助於感染性疾病的排查，白細胞計數增加多提示存在感染。
● 3.阿托品檢測懷疑阿托品中毒時，可取患者尿液做阿托品定性分析，陽性可確定診斷。
● 4.膽鹼酯酶活性測定膽鹼酯酶是有機磷農藥中毒的特異性標誌酶，膽鹼酯酶活性升高有助於有機磷中毒的診斷。
● 5.甲狀腺功能檢查懷疑甲狀腺功能亢進時可行此項檢查，甲狀腺功能亢進多有甲狀腺激素升高、促甲狀腺激素降低。
● 6.X線眼外傷患者應行X線檢查，以判斷有無骨質破壞。
● 7.B超、CT、磁共振成像B超、CT、磁共振成像等影像學檢查適用於眼內腫瘤及顱內腫瘤的診斷，也有助於外傷患者病情嚴重程度評估。
● 1.青光眼
● 表現為突然發作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力下降、結膜充血，瞳孔常呈橢圓形擴大。眼壓檢查常顯示眼壓增高。
● 2.阿托品中毒
● 有過量服用阿托品類藥物史，或誤吞食顛茄類植物果實、根莖病史。主要表現為口乾、皮膚乾燥、心率加快、雙側瞳孔擴大、視力模糊、腹脹、便秘、皮膚潮紅等，並伴有中樞神經系統興奮癥狀，重者可出現昏迷。尿液阿托品定性分析可確定診斷。
● 3.有機磷中毒
● 有有機磷農藥接觸史。主要表現為頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心率減慢、雙側瞳孔縮小、肌肉強直性痙攣等膽鹼能神經興奮癥狀。膽鹼酯酶活性測定有助於診斷。
● 4.虹膜炎
● 常有眼部疼痛、畏光、流淚，視力減退，睫狀充血或混合充血，睫狀區壓痛，角膜后沉著物，角膜對光反射遲鈍等，一般眼底正常。重者可出現虹膜后粘連、虹膜結節，並伴有瞳孔縮小，呈不規則形，對光反射遲鈍，甚至出現瞳孔閉鎖。
● 明確診斷後，針對原發疾病進行治療。
基本信息
- 中文名
- 瞳孔異常
- 就診科室
- 五官科
- 分類
- 瞳孔散大、瞳孔縮小