中寒

大意

寒氣客於五臟．厥逆上出．陰氣竭．陽氣未入．故卒然痛死不知人．氣復返則、生矣．

病因

中寒之症．不拘冬夏．或外中天地之寒．或內受飲食之冷．元陽既虛．膚腠空豁．寒邪直入三陰之經．其病驟發．非若傷寒之內有鬱熱．與邪相拒．循經漸入之緩也．（安道）

見證

其症卒然戰慄．面青切牙．吐瀉腹痛．或四肢冰冷．或手足攣蜷．或昏迷僵直．身涼不熱．或有微熱而不渴．

倦於言動者是也．

中分三陰

寒中太陰．則中脘疼痛．寒中少陰．則臍腹疼痛．寒中厥陰．則小腹至陰疼痛．（機要）

死症

如環口唇青．冷過肘膝．舌縮囊卷．脈絕者．須臾即死．又中寒．無汗者吉．有汗者死．（入門）凡跌扑鬥毆．輕生投水而中寒．以及房欲勞力．涉水而中寒者．皆難治．（纘論）

脈法

中寒脈沉緩者．屬太陰．沉細．屬少陰．沉遲．屬厥陰．（仲景）緊澀者．為寒邪外中．代散者．為陽氣內脫．（匯補）

總治

陽虛陰盛．宜溫中散寒．補暖下元．則陽氣來複．而寒邪自消．（匯補）

急救治

倉卒之際．難分經絡．急煎薑汁．熱酒和勻灌下．更用蔥餅熨臍輪．灸關元氣海二三十壯．脈漸漸應手．四肢微暖者生．若脈不還者死．脈暴出者亦死．

凍死人．用硫黃、半夏、皂角各一字．加麝香末．填臍中．放蔥餅於上．以熨斗盛火熨之．蔥爛再易．得暖氣入腹漸醒為度．或以灰炒暖．盛囊中．熨心頭．冷即易．數次后．若眼開．始進酒漿．或米飲．不醒者以艾炙門牙縫．候喊聲出．即可救矣．若不先溫其心．即用火烘．冷與火搏．必死．又凍僵人未醒．勿以熱湯灌之．（瀕湖）

用藥

主以理中湯．加半夏、蒼朮、濃朴、陳皮、木香．如腹痛．加吳茱萸．嘔吐．加藿香．卵縮無脈．加人蔘、附子．

肢節痛．加桂枝．足膝冷．加肉桂．若陰極發躁．煩擾不寧．口雖渴而不咽水．面雖赤而兩足寒．脈雖數而重按空豁者．將前葯煎好．浸水中．冷服之．不拒格矣．若不知此．誤以口渴面赤煩躁．認是陽症．妄投寒涼者死．蓋周身無根之火得水擊而走散也．設倥傯之時．不敢擅用參、附．先以二陳加蒼白二術、濃朴、炮姜、吳茱煎服．

則吐利止而痛自除．尤為穩當．然後審元氣虛實而調之．庶無瘥謬也．

【附：外感陰毒】

陰毒者受天地殺厲之氣．入三陰經而成病．比中寒稍輕．其症頭痛惡寒．面目青黑．咽喉疼痛．身如被杖．

手足清冷．短氣不得息．四五日可治．六七日不可治．宜用發表之劑．升麻鱉甲湯去蜀椒雄黃主之．（仲景）

【附：內傷真陰】

內傷真陰症．因房勞傷腎．生冷傷脾．內既伏陰．外又感寒．比之中寒更重．亦有傷寒陽症．過服涼葯而變成者．其症五六日後．漸見精神恍惚．身倦懶言．頭額手背．冷汗時出．舌上生胎．淡黑冷滑．心下結硬如石．

四肢寒冷如冰．唇青甲黑．鼻如煙煤．腹痛吐利．咽痛睛疼．身如被杖．囊縮舌卷．宜溫經之劑．回陽散、返陰丹．並外灸丹田氣海兩穴數壯．（活人書）

中寒選方

理中湯 治氣虛中寒．腹痛吐瀉．厥冷倒仆．脈沉遲者．

乾薑（炮）白朮（各二錢半）甘草（一錢）

水煎服．陰躁者．水中浸冷服之．加參、附．名參附理中湯．

四逆湯 治中寒厥冷．脈細．舌卷囊縮．

附子（制一枚）乾薑（一兩半）人蔘（二兩）甘草（二兩）

水三升．煎升三合．分三服．

三建湯 治中寒六脈不到．而太 沖陽尚未絕者．

川烏 附子 天雄（等分）

生薑．水煎．

五積散（和劑）治中寒輕症．未離於表．頭疼身痛．惡寒．腹痛吐瀉．脈遲者．

白芷 茯苓 半夏 當歸 川芎 甘草肉桂 芍藥（各三兩）枳殼（炒）麻黃（去根節）陳皮（各六兩）桔梗（二兩）

濃朴（姜炒）乾薑（各四兩）蒼朮（二十四兩）

每服四錢．水一盞．姜三片．蔥三莖．煎七分服．

麻附細辛湯（仲景）治寒中少陰．脈沉細．足冷．反發熱而惡寒者．

麻黃 細辛（各四錢）附子（二錢半）

水煎．

升麻鱉甲湯去蜀椒雄黃方（仲景）治外感天地毒瓦斯．入陰經而發病者．

甘草 桂枝 升麻 當歸 鱉甲水煎．溫服．覆取微汗為度．

回陽散用附子二枚．炮製為末．生薑酒和勻調服．

返陰丹硫黃（五兩）附子 乾薑 桂心（各半兩）硝石 玄精石（各二兩）

為末．糊丸．艾湯下．