肌紅蛋白
肌紅蛋白
肌紅蛋白（myoglobin，Mb）是心肌和骨骼肌組織特有的含氧結合蛋白，正常人血清Mb含量極少。當心肌或骨骼肌損傷時，血液Mb水平升高，對診斷急性心肌梗死和骨骼肌損害有定價值。肌紅蛋白（myoglobin，Mb）是心肌和骨骼肌組織特有的含氧結合蛋白，正常人血清Mb含量極少。當心肌或骨骼肌損傷時，血液Mb水平升高，對診斷急性心肌梗死和骨骼肌損害有定價值。
● 英文名稱：myoglobin
● 英文簡稱：Mb
● 標本類型：血清或血漿
● 所屬項目：血液生化檢查
● 相關疾病：
● 升高：急性心肌梗死、冠心病、急性骨骼肌損傷、先天性肌營養不良、強直性肌營養不良等
● 早期急性心肌梗死和心肌再梗死的患者。
● 急性心肌梗死溶栓治療的患者，用於效果監控。
● 骨骼肌疾病的患者。
● 複合性創傷或橫紋肌溶解併發腎衰竭的患者，監測肌紅蛋白清除率。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：否。
● 檢查前，白天清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 不同檢測系統參考值不同。
● CMIA法：0～154.9ng/ml
● ELISA法：50～85μg/L
● RIA法：6～85μg/L，＞75μg/L為臨界值
● （數據來源：萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.）
● 血液Mb水平升高，對診斷急性心肌梗死和骨骼肌損害有意義。
● 心血管疾病
● ● 急性心肌梗死：梗死2～12小時內檢測肌紅蛋白，可有效輔助心電圖檢查，提高心肌梗死的早期診斷率。
● ● 冠心病，穩定型心絞痛發作時，Mb可輕度升高。
● ● 鑒別診斷急性心肌炎與慢性心肌炎，前者Mb升高，後者Mb不升高。
● 骨骼肌疾病
● ● 先天性肌營養不良、強直性肌營養不良、多發性肌炎、皮肌炎等。
● 腎臟疾病
● ● 腎功能不全，升高程度與腎功能受損程度相關。
● 其他
● ● 如休克肌肉痙攣、乙醇性疾病等。
血清肌紅蛋白在天內有波動，早上9：00時最高，下午6：00～12：00時最低，連續測定時應定時採集標本。使用放射性藥物可影響測定結果。急性心肌梗死時，Mb升高快、幅度高，但因分子量小，下降也快，如不及時檢査，易發生漏診，故采血時間很重要。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京：人民衛生出版社,2012.
● [3] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.
