去甲斑蝥素
去甲斑蝥素
去甲斑蝥素是人工合成的抗癌化合物，即斑蝥螯素衍生物，為中藥斑蝥抗癌主要成分斑蝥素經水解去二甲基后的產物。
臨床運用上，斑蝥素雖對原發性肝癌等有一定療效，但具有強烈泌尿系刺激作用。患者不易接受。製成去甲斑蝥素后，其製劑臨床應用副作用低，無明顯泌尿系刺激作用，患者易接受治療，且兩者抗腫瘤作用基本相同。去甲斑蝥素易於合成，在抗癌及其它應用方面較斑蝥素有更廣闊的前景。其製劑有去甲斑蝥素片，口服給葯。適用於原發性肝癌的治療，特別對早中期原發性肝癌療效較好。治療原發性肝癌有較好的療效，可縮小腫塊，增進免疫功能。
● 通用名：去甲斑蝥素
● 商品名：依爾康、利佳
● 英文名稱：Norcantharidin
● 去甲斑蝥素為斑蝥素衍生物類抗腫瘤藥物。其能抑制癌細胞DNA合成，干擾癌細胞分裂，破壞癌細胞骨架及超微結構，提高癌細胞的呼吸抑制率和溶酶體活性。
● 去甲斑蝥素適用於消化系統腫瘤如原發性肝癌、食管癌、胃癌、賁門癌、腸癌。
● 去甲斑蝥素對肺癌、乳腺癌、卵巢癌等也有一定療效。也可用於肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者及白細胞低下者。
● 去甲斑蝥素有兩種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 去甲斑蝥素注射劑：10毫克/2毫升。
● 去甲斑蝥素片劑：5毫克。
● 尚不明確。
● 尚不明確。
● 去甲斑蝥素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用去甲斑蝥素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解去甲斑蝥素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 去甲斑蝥素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服。一次5～20毫克（重症可加至30毫克），一日3次，空腹服用，1個月為一療程，一般可維持3個療程。
● 靜脈滴注或靜脈注射。10～20毫克，加入5％葡萄糖注射液250～500毫升中，緩慢靜脈滴注，或加入5％葡萄糖注射液10～20毫升，緩慢靜脈推注，1個月為一療程。
● 使用該葯的口服劑型時，需要空腹服藥。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 去甲斑蝥素藥品應貯於25℃。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 去甲斑蝥素不良反應主要包括
● 靜脈給葯一日超過20毫克，或口服一日超過30毫克，部分患者可出現噁心、嘔吐、頭暈等癥狀，減量或停葯即可消失。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 尚不明確其他藥物與去甲斑蝥素的相互作用情況。
● 尚不明確。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 去甲斑蝥素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 去甲斑蝥素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
