甲磺酸羅哌卡因
甲磺酸羅哌卡因
羅哌卡因為醯胺類局麻藥，主要用於外科手術麻醉：硬膜外麻醉（包括剖宮產術硬膜外麻醉）；局部浸潤麻醉。急性疼痛控制：用於術后或分娩鎮痛，可採用持續硬膜外輸注，也可間歇性用藥；局部浸潤麻醉。
● 通用名：羅哌卡因
● 英文名稱：Ropivacaine Mesylate
● 本品為醯胺類局麻藥。主要用於外科手術麻醉硬膜外麻醉，包括剖宮產術，術后或分娩疼痛；區域阻滯。
● 本品主要用於外科手術麻醉硬膜外麻醉，包括剖宮產術，術后或分娩疼痛，區域阻滯。
● 甲磺酸羅哌卡因有多種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 甲磺酸羅哌卡因注射劑（粉）：23.8毫克；89.4毫克；119.2毫克。
● 甲磺酸羅哌卡因大容量注射液：100毫升含甲磺酸羅哌卡因238毫克與氯化鈉860毫克；100毫升含甲磺酸羅哌卡因240毫克與氯化鈉860毫克。
● 甲磺酸羅哌卡因注射液：23.8毫克/10毫升；24毫克/10毫升；89.4毫克/10毫升；119.2毫克/10毫升；120毫克/10毫升；47.7毫克/20毫升；178.8毫克/20毫升；178.8毫克/30毫升。
● 對本品或本品中的任何成分過敏者禁用。
● 對同類藥品過敏者禁用。
● 12歲以下兒童慎用。
● 嚴重肝病患者慎用。
● 低血壓和心動過緩患者慎用。
● 慢性腎功能不全伴有酸中毒及低血漿蛋白患者慎用。
● 年老或伴其他嚴重疾病需施用區域麻醉的患者，在施行麻醉前應儘力改善患者狀況，並適當調整劑量。
● 哺乳期婦女用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 甲磺酸羅哌卡因與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用甲磺酸羅哌卡因前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解甲磺酸羅哌卡因的不良反應，做好一定的心理準備。
● 甲磺酸羅哌卡因為處方葯，必須由醫生根據病情開處方用藥，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 用量以注射部位和所採用的手術而定：使用本品劑量為0.2%～1.0%（老年患者，兒童患者，急性病、體弱患者減量）。在使用本品進行硬膜阻滯麻醉時，要先使用含有腎上腺素的利多卡因作為試驗劑量，以防止藥物進入血管內。
● ● 手術麻醉：
● 腰叢硬膜外阻滯：用量為75～150毫克（0.5%的溶液15～30毫升）或112.5～187.5毫克（0.75%的溶液15～25毫升）或150～200毫克（1.0%的溶液15～20毫升）。
● 剖宮產：用量為100～150毫克（0.5%的溶液 20～30毫升）或112.5～150毫克（0.75%的溶液 15～20毫升）。
● 外周神經阻滯（臂叢神經阻滯）：用量為175～250毫克（0.5%的溶液35～50毫升）。
● 胸叢硬膜外阻滯（術后緩解疼痛）：用量為25～75毫克（0.5%的溶液5～15毫升）或37.5～112.5毫克（0.75%的溶液5～15毫升）。
● 浸潤麻醉和區域阻滯：用量為200毫克（0.5%的溶液40毫升）或225毫克（0.75%的溶液30毫升）。
● 急性疼痛、浸潤：
● 腰叢硬膜外阻滯：開始推注20～40毫克（10～20毫升），每隔30分鐘后，再給予20～30毫克（10～15毫升）。
● 浸潤麻醉：用2～200毫克（0.2%的溶液1～100毫升）或5～200毫克（0.5%的溶液 1～40毫升）。
● 胸叢硬膜外阻滯：每小時給葯8～16毫克（4～8毫升），持續硬膜外滴注。
● 麻醉前必須準備好各種搶救器材。
● 有些局部麻醉如頭頸部的注射，嚴重不良反應的發生率較高，而與所用的局麻藥無關。對於年老或伴有其他嚴重疾病而需施用區域麻醉的患者，應特別注意。
● 硬膜外麻醉會產生低血壓和心動過緩，低血壓一旦發生可以用5～10mg麻黃素靜脈注射治療，必要時可重複用藥。
● 嚴密監測患者的血壓、心電圖、呼吸。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，經適當對症處理，可以堅持用藥。
● 甲磺酸羅哌卡因罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應，請立即尋求急救處理。
● 甲磺酸羅哌卡因應於室溫保存。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見的甲磺酸羅哌卡因不良反應主要包括：
● 低血壓、噁心。
● 感覺減退。
● 組織發炎、腫脹、神經炎。
● 組織壞死和腐肉形成。
● 呼吸、血管運動和嘔吐中樞興奮。
● 過敏（皮疹、面紅、水腫、皮疹、蕁麻疹、水皰）。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 接受其他局麻藥或與醯胺類結構相關的藥物治療的患者如同時使用羅哌卡因注射液應小心謹慎，因為毒性作用是可以累加的。
● 根據美國FDA頒布的標準，甲磺酸羅哌卡因屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 甲磺酸羅哌卡因是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。
● 甲磺酸羅哌卡因需要遵照醫生處方足量、足療程應用。不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] https://www.drugs.com.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
基本信息
- 中文名
- 甲磺酸羅哌卡因
- 外文名
- Ropivacaine Mesylate Injection
- 別名
- 甲磺酸羅哌卡因注射液