硫化氫中毒
硫化氫中毒
硫化氫中毒是短期內吸入較大量硫化氫氣體后引起，低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高濃度時全身作用較明顯，表現為中樞神經系統癥狀和窒息癥狀。硫化氫輕度中毒主要表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、噁心等癥狀；硫化氫中度中毒出現頭痛、頭暈、易激動、步態蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄、癲癇樣抽搐可呈全身性強直陣攣發作等；硫化氫重度中毒表現為接觸極高濃度硫化氫后可發生電擊樣死亡，即在接觸后數秒或數分鐘內呼吸驟停，數分鐘后可發生心跳停止。硫化氫中毒主要治療的方法有急救處理、對症支持治療。硫化氫中毒不僅會出現腦及呼吸系統的損害，不及時治療還可累及中樞神經、循環等系統，甚至危及生命。輕、中度硫化氫中毒及時搶救后，預后較好；重度硫化氫中毒預后較差。
● 急診科
● 硫化氫中毒是短期內吸入較大量硫化氫氣體后引起，常見有如下途徑：
● 礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等。
● 含硫石油的開採和提煉。
● 挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道和清除垃圾、污物、糞便等作業。
● 天然氣、礦泉水、火山噴氣和礦下積水，也常伴有硫化氫存在等。
● 硫化氫中毒可分為輕度、中度、重度。
● 流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感。
● 或伴有頭痛、頭暈、乏力、噁心等。
● 現頭痛、頭暈、易激動、步態蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄、癲癇樣抽搐可呈全身性強直陣攣發作等。
● 可突然發生昏迷。
● 也可發生呼吸困難或呼吸停止后心跳停止。
● 觸極高濃度硫化氫后可發生電擊樣死亡，即在接觸后數秒或數分鐘內呼吸驟停，數分鐘后可發生心跳停止。
● 也可立即或數分鐘內昏迷，並呼吸驟停而死亡。
● 確診硫化氫中毒主要依靠血常規、尿常規、血清免疫學檢查、生化檢查等。
● 提示機體有無感染，如有感染可提示相應的病原體類型。
● 查看尿液顏色有無異常，檢測有無潛血、隱血及蛋白尿等情況。
● 對“非己”抗原產生排斥作用的一種生理功能的檢測，在臨床上常表現為各種免疫疾病：免疫缺陷病，自身免疫疾病，細菌入侵，病毒感染和腫瘤等。
● 檢測存在於血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質以及各種酶、激素和機體的多種代謝產物的含量，為醫生提供診斷與治療依據，並能幫助臨床確定病情、監測治療效果。
● 醫生診斷硫化氫中毒，主要依據病史、臨床表現、輔助檢查。
● 病史：有明確的硫酸氫接觸史，事故現場可產生或測得硫化氫。患者在發病前聞到臭蛋氣味。
● 臨床表現：輕度中毒主要表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、噁心等癥狀；中度中毒出現頭痛、頭暈、易激動、步態蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄、癲癇樣抽搐可呈全身性強直陣攣發作等；重度中毒表現為接觸極高濃度硫化氫后可發生電擊樣死亡，即在接觸后數秒或數分鐘內呼吸驟停，數分鐘后可發生心跳停止。
● 輔助檢查：血液中硫化氫或硫化物含量增高及尿硫代硫酸鹽含量增高。
● 一些其他疾病也可能出現流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、噁心等癥狀，容易與硫化氫中毒混淆，這些疾病有一氧化碳或氰化物等急性中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 硫化氫中毒主要治療的方法有急救處理、藥物治療。
● 脫離現場至空氣新鮮處，有條件時立即給予吸氧。
● 對呼吸或心臟驟停者應立即施行心肺腦復甦術。
● 對在事故現場發生呼吸驟停者如能及時施行工呼吸，則可避免隨之而發生心臟驟停。
● 昏迷患者，不論是否已復甦，均應儘快給予高壓氧治療。
● 對有眼刺激癥狀者，立即用清水沖洗。
● 對中毒癥狀明者需早期、足量、短程給予腎上腺糖皮質激素，有利於防治腦水腫、肺水腫和心肌損害。
● 硫化氫中毒不僅會出現腦及呼吸系統的損害，不及時治療還可累及中樞神經、循環等系統，甚至危及生命。
● 輕、中度硫化氫中毒及時搶救后，預后較好；重度硫化氫中毒預后較差。
● 空氣中濃度超標時，佩戴過渡式防毒面具。
● 在清理腌菜池、沼氣池、地窖或疏通下水道、陰溝時，在進入前必須強制性充分通風換氣。
基本信息
- 中文名
- 硫化氫中毒
- 外文名
- hydrogensulfidepoisoning
- 癥狀表現
- 中樞神經系統癥狀，窒息癥狀
- 就診科室
- 急診科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 呼吸接觸