智能障礙
智能障礙
智能障礙是一組臨床綜合征，可有記憶、認知(概括、計算、判斷等)、語言、視空間功能和人格等至少3項受損。智能障礙常由神經系統疾病、精神疾病和軀體疾病引起。智能障礙的主要癥狀包括記憶障礙、認知與判斷障礙、人格改變、情感障礙。智能障礙的治療主要是針對腦部原發病的治療及康復治療。智能障礙給患者的正常生活、學習、工作、社交帶來巨大障礙，嚴重者不能生活自理。先天性智能障礙大多伴隨終生，後天性痴獃可呈進行新加重，幾年之內喪失獨立生活能力，均無特效療法。其他痴獃的病因如果能查明，採取合適的方法治療，可獲得一定程度的好轉。
● 神經內科
● 智能障礙常由神經系統疾病、精神疾病和軀體疾病引起。
● 先天性或嬰兒期疾病所致的智能障礙即精神發育遲滯，是由於個體在胎兒期或嬰幼兒期，因遺傳、感染、中毒、外傷、缺氧以及性質不明等因素致大腦發育受阻。
● 後天器質性疾病亦可引起大腦器質性損害，導致智能退行，稱為痴獃。常見的原因有阿爾茲海默病、Pick病、腦血管病、腫瘤、神經梅毒、正常顱壓性腦積水和腦缺氧等。
● 智能障礙的主要癥狀包括記憶障礙、認知與判斷障礙、人格改變、情感障礙。
● 臨床上將智能障礙分為精神發育遲滯和痴獃兩大部分。
● 精神發育遲滯：智力明顯低於正常的同齡人。
● 痴獃：臨床表現為記憶力、計算力、理解力、判斷力下降，工作和學習能力下降，後天獲得的知識與技能喪失等。
● 確診智能障礙主要採取智力檢查、CT、磁共振、實驗室檢查等。
● 首先了解患者日常生活、社會交往和工作能力有無明顯變化，再選擇測驗患者的思維能力、學習能力和適應環境的能力等。
● 對懷疑存在智能障礙的患者，為評價其嚴重程度和有利於隨訪觀察，須採用智能量表評定。
● 排除腦部器質性病變。
● 選擇性地做血常規、血生化、電解質、血糖、腦脊液檢查等檢查，查找病因。
● 醫生主要依靠病史、臨床表現、智力檢查、影像學檢查、實驗室檢查等診斷智能障礙。
● 病史：可為先天性或後天性，患者可能有明確家族史、外傷史、用藥史以及近期遭遇嚴重精神刺激史。
● 臨床表現：記憶障礙、認知與判斷障礙、人格改變、情感障礙。
● 經CT、磁共振等檢查，排除顱腦器質性病變，結合智力檢查可診斷。
● 本病需要與精神分裂症等進行鑒別。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、智力檢查及其他輔助檢查等來排除其他疾病，作出診斷。
● 智能障礙的治療尚無特效藥物，主要是針對腦部原發病的治療及康復治療。
● 先天性智能障礙者可嘗試中藥治療與康復訓練。
● 腦外傷、代謝障礙、中毒疾病引起的暫時性智能障礙，主要是針對腦部原發病的治療及康復治療。
● 阿爾茨海默病可用藥物治療暫時改善癥狀。
● 智能障礙給患者的正常生活、學習、工作、社交帶來巨大障礙，嚴重者不能生活自理。
● 先天性智能障礙大多伴隨終生，後天性痴獃可呈進行新加重，幾年之內喪失獨立生活能力，均無特效療法。
● 其他痴獃的病因如果能查明，採取合適的方法治療，可獲得一定程度的好轉。
● 暫無有效的預防措施，可積極治療原發病。
● [1] Hauser SL.哈里森神經內科學.3版。王擁軍。北京：科學出版社，2018.
● [2] 李凌江，陸林。精神病學.3版。北京：人民衛生出版社,2015.
基本信息
- 中文名
- 智能障礙
- 外文名
- intellectual disability
- 癥狀表現
- 記憶障礙、認知與判斷障礙、人格改變、情感障礙
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 胎兒或嬰幼兒期，大腦感染、中毒、外傷、缺氧或遺傳；大腦器質性疾病，如Alzheimer病、腦血管病、腫瘤