卵巢黃體破裂
卵巢黃體破裂
卵巢黃體破裂是常見的婦科急腹症。卵巢黃體破裂高發於中青年女性。卵巢黃體破裂發病原因是黃體期排卵后裂口處的血塊脫落，血管形成期新生血管增加引起出血、血腫擴大、內壓增大，引起破裂。黃體破裂與月經周期、體重指數、血型和劇烈運動相關。卵巢黃體破裂表現為在月經後半期突發下腹痛，伴有肛門墜脹感；嚴重時出現腹腔內大出血，甚至休克，危及生命。卵巢黃體破裂治療方法包括保守治療和手術治療。卵巢黃體破裂可導致腹腔內大出血，甚至休克，危及生命。卵巢黃體破裂經治療后止血效果好，預后好。
● 婦產科。
● 一般來講，在大多數情況下，排卵后的破裂口不久即被血凝塊所堵塞，同時在卵巢內開始有黃體形成，此時若血塊脫落，能引起內出血，即黃體破裂出血。
● 另外，在黃體發展到血管形成期，有很多新生血管從卵泡膜穿進黃體中心血塊內，並一直延伸到腔的邊緣，以致黃體腔內出血，血液可沿腔壁形成一帶狀區， 有時可充滿整個黃體腔，這時黃體為一較大的血性結構，直徑可達 1～3cm，輕微隆起於卵巢表面。在黃體發育到極盛期，若血腫繼續擴大，內壓增加，則極易發生破裂。
● 卵巢黃體破裂發病原因與月經周期、體重指數、血型和劇烈運動相關。
● ● 卵巢黃體破裂發生在月經分泌期。
● ● 體型偏瘦的患者發生黃體破裂的概率增大。
● ● O型血因某一凝血因子缺乏而較其他血型易致卵巢黃體破裂。
● 性生活是黃體囊腫破裂的主要誘因；也有學者認為劇烈運動及性生活是該病的發病誘因。
● 卵巢黃體破裂表現為在月經後半期，性生活后突發下腹痛，伴有肛門墜脹感；嚴重時出現腹腔內大出血，甚至休克，危及生命。
● 體格檢查
● ● 腹部有明顯壓痛，且反跳痛明顯；有嚴重出血時可能伴有腹膜刺激征、移動性濁音或休克癥狀。
● 婦科檢查
● ● 無腫塊觸及，一側附件壓痛，宮頸舉痛。
● 后穹隆穿刺
● ● 可穿刺出不凝血。
● B 超檢查
● ● 可見一側附件低回聲，子宮直腸隱窩處大多可見積液。
● 血液檢查
● ● 白細胞計數正常或偏高，血紅蛋白下降。
● 妊娠檢查
● ● 尿妊娠試驗或血HCG檢查陰性排除妊娠。
● 醫生通過臨床表現，結合體格檢查、輔助檢查，通常可做出診斷。
● 表現為在月經後半期，性生活后突發下腹痛，伴有肛門墜脹感；嚴重時出現腹腔內大出血。
● 體格檢查：腹部有明顯壓痛，且反跳痛明顯，有嚴重出血時可能伴有腹膜刺激征、移動性濁音或休克癥狀；婦科檢查附件區無腫塊觸及，一側附件壓痛，宮頸舉痛。
● 后穹隆穿刺出不凝血。
● B 超檢查可見一側附件低回聲，子宮直腸隱窩處大多可見積液。
● 血液檢查白細胞計數正常或偏高，血紅蛋白下降。
● 尿妊娠試驗或血HCG檢查陰性排除妊娠。
● 卵巢黃體破裂需與輸卵管妊娠、流產、急性輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉相鑒別。
● 患者發生腹痛時，不要自行診斷和用藥，以免病情加重，應該及時到醫院就診，醫生可以排除其他疾病，做出診斷。
● 卵巢黃體破裂治療方法包括保守治療和手術治療。
● 部分患者腹腔內出血不多，且血壓、血紅蛋白未見進行性下降，均給予保守治療。
● 絕對卧床休息，避免從事可能導致腹壓加大的活動。
● 密切監測患者生命體征，觀察其腹痛情況。
● 給予止血、抗感染藥物治療。
● 予開腹手術或腹腔鏡手術治療。
● 卵巢黃體破裂可導致腹腔內大出血，甚至休克，危及生命。
● 經治療后止血效果好，預后好。
● 避免月經後期劇烈的性生活及運動。
● [1] 謝幸，孔北華，段濤。婦產科學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
● [2] 趙敏敏，佟秀琴。引起卵巢黃體破裂相關因素的研究進展。世界最新醫學信息文摘,2019,19(06)：108-109.
● [3] 李岩。卵巢黃體破裂40例臨床診治分析。中國現代藥物應用，2016,10（24）：22-23.
基本信息
- 中文名
- 卵巢黃體破裂
- 病原學
- 黃體囊腫形成
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 不孕、流產，月經不調
- 顯狀部位
- 卵巢
- 性質
- 婦科急症