雙硫侖
雙硫侖
雙硫侖（disulfiram）是一種戒酒藥物，服用該葯后即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，而達到戒酒的目的。
● 通用名：雙硫侖
● 別名：二硫四乙秋蘭姆、雙硫醒、戒酒硫
● 英文名稱：Disulfiram
● 雙硫侖是是慢性酗酒的輔助治療藥物。它主要是通過不可逆地抑制胞質內和線粒體內的乙醛脫氫酶發揮作用。臨床上主要用於治療酒精依賴而願意合作的酗酒者。
● 雙硫侖用於治療酒精依賴而願意合作的酗酒者。
● 雙硫侖臨床主要使用片劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 雙硫侖片劑：250毫克；500毫克。
● 對硫化膠過敏的患者禁用。
● 心肌病、冠心病患者禁用。
● 有精神疾病的患者禁用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，應謹慎使用。
● 哺乳期婦女應該權衡利弊，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 糖尿病、癲癇、肝腎功能損傷、呼吸系統疾病、腦損傷、甲狀腺功能減退症患者慎用。
● 對酒精和其他藥物依賴或濫用的人群建議謹慎使用該藥物。
● 雙硫侖與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用雙硫侖前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解雙硫侖的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 雙硫侖為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 患者停用含酒精飲料至少24小時后才能服用雙硫侖。在美國，在治療初期，一天最大劑量為500毫克，持續1～2周；以後的維持劑量為每天125～500毫克，取決於患者對不良反應的耐受性。在英國，在治療初期，一天最大劑量為800毫克，持續1～2周；以後的維持劑量為每天100～200毫克。
● 在治療開始六個月內應對治療進行評估。
● 維持治療可能需要持續數月至數年，直至患者能完全回歸社會，並成功建立基本的長期自我控制力
● 停用雙硫侖兩周后仍可發生雙硫侖-乙醇反應。
● 用藥者再飲酒後會有發生嚴重的不良反應。所以患者必須住院密切觀察，並應警告患者，一旦開始服用雙硫侖，任何形式的酒精攝入均可引起不適甚至危及生命。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。嚴重不良反應發生后，需要強化支持治療。可能有必要進行吸氧和靜脈補液、還需要監測血鉀水平。
● 蕁麻疹。
● 嚴重代謝、內分泌或電解質紊亂。
● 出現異常精神癥狀。
● 雙硫侖藥品應該在密閉容器中、避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 雙硫侖不良反應主要包括：
● 蕁麻疹、皮疹。
● 胃腸道不適。
● 頭痛、頭暈。
● 口中有大蒜味或金屬味。
● 睏倦、疲勞。
● 震顫。
● 體臭、呼吸臭味、陽痿、外周神經疾病、視神經疾病、精神反應及肝毒性。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與雙硫侖相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與雙硫侖一起使用前請諮詢醫生。
● 可抑制肝葯酶，因此，可干擾苯妥英、氯氮䓬及巴比妥類藥物、異煙肼等藥物的代謝。可能減少後者的劑量。
● 雙硫侖能抑制利福平的代謝和排泄。
● 雙硫侖與異煙肼或甲硝唑合用時有發生毒性作用的報道。
● 雙硫侖可抑制副醛的代謝，可導致體內乙醛的蓄積，兩者不能同時使用。
● 根據美國食品藥品監督管理局（FDA）頒布的標準，雙硫侖屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；雙硫侖是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女如確需要使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 雙硫侖是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 雙硫侖需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 雙硫侖
- 外文名
- Tetraethylthiuram disulfide
- 別名
- 戒酒硫
- 化學名
- 二硫化四乙基秋蘭姆
- 分子式
- C10H20N2O3S
- 分子量
- 248.3424
- 性狀
- 白色或者近白色的晶體粉末
- 藥品類別
- OTC
- 藥劑類型
- 戒酒藥物
- 適應症
- 戒酒
- 不良反應
- 作面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等癥狀。
- 注意事項
- 不能連續使用超過3個月，以避免蓄積作用。