牙折
牙折
徠牙折是指牙齒受到急劇的機械外力作用造成的牙齒折斷。外傷直接撞擊，是牙折的常見原因，咀嚼時咬到砂石、碎骨等硬物也可引發。牙折可分為冠折、根折、冠根聯合折。不能保留的牙折需要拔牙，能保留的可根據牙折大小直接補牙或根管治療。牙折后出現牙齒疼痛、牙齒鬆動，位置低的根折預后差，需要拔牙。
● 牙體牙髓科、口腔科
● 外傷直接撞擊，是牙折的常見原因。
● 咀嚼時咬到砂石、碎骨等硬物也可引發。
● 牙折可分為冠折、根折、冠根聯合折。
● 冠折：無癥狀或敏感、牙髓暴露疼痛。
● 根折：牙鬆動、疼痛，根部黏膜觸痛等。
● 冠根聯合折：牙體折斷，牙髓常暴露。
● X線檢查不僅有助於根折的診斷，而且也便於複查時比較。
● 必要時進行CT檢查，明確牙折的部位及折斷的方向。
● 冠折
● ● 有創傷史，牙冠部牙釉質牙本質折裂，如未露髓只有牙齒敏感癥狀。已露髓者則可見粉紅色穿髓點中出血點，探之疼痛明顯。
● 根折
● ● 有創傷史，牙齒有不同程度的疼痛及鬆動，越近牙頸部疼痛及鬆動越明顯。X線片檢查是診斷根折的重要依據。攝片時中心射線必須與折裂線一致或平行時，方能在X線片上顯示折裂線，X線片不僅有助於根折的診斷，而且也便於複查時比較。
● 冠根折
● ● 多有牙髓暴露，並有明顯的咬合痛。X線檢查和透照法可分別幫助診斷。
● 牙折需要和牙隱裂、牙根縱裂等相鑒別，通過影像學檢查，可以進行鑒別診斷。
● 牙髓未暴露：直接補牙。
● 牙髓暴露：牙髓治療，例如根管治療、活髓切斷術。
● 根折的治療首先應是促進其自然癒合。
● 根尖1/3折斷：多數情況只上夾板固定，無需牙髓治療。但當牙髓壞死，立即根管治療。
● 根中1/3折斷：多數情況需要拔出。
● 根頸1/3折斷：折斷線在牙齦下1～4mm,可行切齦術、正畸牽引術、牙槽內牙根移位術治療。
● 凡可做根管治療，又具備樁冠修復的冠牙折，均應儘可能保留。
● 牙折后出現牙齒疼痛、牙齒鬆動，會影響進食。
● 及時治療，預后良好。
● 在從事危險性工作、高風險運動時，注意做好防護，避免受傷。
● 遵守交通規則，遠離交通傷。
● 避免過度用力咀嚼，進食含硬骨或海鮮類食物時應小心咀嚼避免咀嚼意外。
● 正確刷牙。
● [1] 樊明文。牙體牙髓病學。第4版。北京：人民衛生出版社，2012.
基本信息
- 中文名
- 牙折
- 外文名
- fracture of teeth
- 癥狀表現
- 牙齒鬆動、叩痛，牙髓暴露，咀嚼痛等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 口
- 原因
- 外力直接撞擊