周期性內斜視
周期性內斜視
周期性內斜視是指眼位內斜與正位或輕微內斜交替出現且有明顯規律的一種斜視，為一種有規律的間歇性斜視。周期性內斜視常在3～4歲發病。周期性內斜視病因不明。周期性內斜視癥狀呈周期性出現，一般周期為48小時，即患眼一天呈現內斜視、一天呈正位或輕微內斜視。少數表現為72小時或96小時1個周期。周期性內斜視為非調節性，戴鏡不能矯正眼位，以手術治療為主。周期性內斜視一般不會對身體造成較大危害。預后良好，可治癒。
● 眼科
● 病因不明，可能與大腦優勢的變更、外融合力對內隱斜的控制失調、機體正常“生物鐘”現象障礙、眼球運動中樞控制失調有關。
● 周期性內斜視常3～4歲發病，內斜視呈周期性出現，可出現以下臨床表現。
● 一般周期為48小時，即患眼一天呈現內斜視、一天呈正位或輕微內斜視。
● 日久可有恆定性斜視。
● 可伴有弱視。
● 確診周期性內斜視主要依據肌電圖，眼外肌肌電圖可出現異常。
● 醫生根據病史、典型癥狀和體征來診斷周期性內斜視。典型的周期性內斜視具有特異的臨床表現，診斷並不困難，但對已轉變為恆定性內斜者應詳細詢問病史才能有所了解，對變異型者應觀察數日方可診斷。
● 患者出現眼位周期性變化，眼一天呈現內斜視，一天呈正位或輕微內斜視，少數表現為72小時或96小時1個周期。
● 突然發病：常有明顯誘因，如發熱驚嚇、外傷等開始為周期規律性內斜視，隨後逐漸變為恆定性內斜視。
● 非調節性：周期性內斜視患者的屈光度一般在+2.00D左右，戴鏡與否與眼位變化無關，但可獲得融合調節性集合與調節的比率（AC/A比率）可高於正常。
● 斜視度：在出現斜視時，多呈大角度內斜視，一般在30°～40°（或40°～50°），且遠近斜視度相等或相近，部分病例可伴有輕度V征。
● 視功能：視力一般正常，部分可出現生理性復視現象。
● 眼球運動：眼球運動不受限，但可表現為內直肌亢進。
● 本病需要與間歇性斜視、周期性動眼神經麻痹、急性共同性內斜視等疾病進行鑒別。
● 醫生通過病史、臨床表現及輔助檢查進行診斷及鑒別診斷。
● 周期性內斜視為非調節性，戴鏡不能矯正眼位，以手術治療為主。
● 在發病後至少觀察6個月，再行斜視矯正術。
● 手術量應根據斜視日的斜視度計算，無論在斜視日或非斜視日手術，術后不會引起過矯，周期性改變可消失。
● 手術時機原則上變為恆定性斜視后再手術，但有的病例數年以上一直維持周期性，此時應當及早做內直肌減弱術。
● 手術方法大都主張行雙眼內直肌後退術或患眼內直肌後退和外直肌縮短術，常可獲得滿意效果。
● 周期性內斜視一般不會對身體造成較大危害。
● 周期性內斜視經積極治療后預后良好，可治癒。
● 注意用眼衛生，不要過度用眼、揉眼，避免眼睛過度疲勞，保證充足睡眠。
● 遵醫囑，做好康復訓練，定期複查。
● 飲食上注意營養攝入均衡，忌辛辣刺激性食物。
基本信息
- 中文名
- 周期性內斜視
- 癥狀表現
- 內斜眼球不能隨意動
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頭部