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- 納洛酮
- 兒科用藥
納洛酮
兒科用藥
● 通用名：納洛酮
● 別名：丙烯嗎啡酮
● 英文名稱：Naloxone
● 納洛酮結構類似嗎啡，為阿片受體拮抗藥, 本身幾乎無藥理活性，但能競爭性拮抗各類阿片受體, 對μ受體有很強的親和力。主要用於阿片類藥物過量中毒的解毒。
● 用於阿片類藥物過量中毒。
● 用於解除阿片類藥物麻醉的術后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。
● 用於阿片類藥物成癮者的鑒別診斷。
● 用於解救急性酒精中毒。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。納洛酮兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：0.4mg（1ml）。
● 對本品過敏者禁用。
● 對阿片類藥物有軀體依賴性者或已經接受大劑量阿片類藥物者必須慎用，因可激發急性戒斷綜合征。
● 心臟病患者或正在接受具有心臟毒性藥物的患者應慎用本品。
● 納洛酮與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用納洛酮前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解納洛酮的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 治療中毒：小兒，每公斤體重0.01mg，肌內或靜脈注射，每20～60分鐘一次。
● 抗休克治療：小兒，每公斤體重8～16μg，數分鐘內未獲療效時可重複應用或增加劑量，出現作用后應延長給葯間隔或持續靜滴維持療效。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 納洛酮藥品製劑應遮光、密封於室溫下保存。
● 用於嗎啡類藥物中毒時，偶可出現煩躁不安、噁心、嘔吐、心動過速、血壓升高。
● 有其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與納洛酮相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與納洛酮一起使用前請諮詢醫生。
● 本品可拮抗阿片類藥物（包括噴他佐辛）的作用。
● 本品可解除阿片類藥物術后的呼吸抑制作用。
● 利用本品與多種可成癮藥物的相互作用，對成癮者進行鑒別診斷，如系成癮者，使用本品后即會出現戒斷癥狀。
● 丁丙諾啡與阿片受體的結合率低、分離速度慢決定了其作用時間長，因此，在拮抗丁丙諾啡的作用時應使用大劑量的本品，對丁丙諾啡的拮抗作用需要逐漸增強逆轉效果，縮短呼吸抑制的時間。
● 不應把本品與含有硫酸氫鈉、亞硫酸氫鈉、長鏈高分子陰離子或任何鹼性製劑混合。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 納洛酮是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 納洛酮需要在醫院遵醫囑應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.