包莖

包莖

包莖是指包皮覆蓋龜頭,包皮口狹窄,包皮不能上翻外漏龜頭。包莖分為先天性包莖和後天性包莖兩種。先天性包莖是生后即出現的包莖,2歲后仍未自愈者。後天性包莖是包皮龜頭炎反覆發作,導致包皮口狹窄形成。包莖一般沒有癥狀,發炎時可出現局部瘙癢不適等癥狀。包莖的主要治療方法是手術。包莖可合併包皮龜頭炎、尿道外口狹窄、包皮嵌頓、排尿困難,嚴重者可導致尿瀦留、腎積水等,增加發生陰莖癌的風險。手術治療,預后良好。

就診科室


● 泌尿外科或外科、男科

病因


先天性包莖

● 小兒出生時,包皮與陰莖頭粘連,生后2年內,由於陰莖生長和勃起,包皮自行退縮,露出陰莖頭。如果粘連繼續存在,即形成先天性包莖。

後天性包莖

● 因反覆發生包皮炎,導致包皮口狹窄,彈性變差,形成包莖。形成後天性包莖的危險因素如下:
● 包皮過長
● 合併糖尿病
● 包皮龜頭炎

癥狀


● 包莖具有其典型的癥狀和伴發的合併症癥狀。

典型癥狀

● 包皮覆蓋龜頭,包皮口狹小,不能上翻外露龜頭或尿道口。
● 排尿時包皮腔先充盈鼓起,然後出現尿流。
● 透過包皮可見包皮腔內呈塊狀的包皮垢。

其他癥狀

● 合併尿道口狹窄者,可出現排尿費力、尿線細等。
● 合併炎症時,可出現局部瘙癢不適、紅腫、包皮口膿性分泌物等。

檢查


● 確診包莖主要依靠體格檢查。無需特殊的輔助檢查。

診斷


● 醫生診斷包莖,主要依據陰莖檢查。
● 生殖器檢查時可見:包皮覆蓋龜頭,包皮口狹小,不能上翻外露龜頭或尿道口。
● 透過包皮可見包皮腔內呈塊狀的包皮垢。

鑒別診斷


● 包莖合併炎症出現局部紅腫,膿性分泌物時需要和淋菌性包皮炎、陰莖癌等鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。

治療


● 包莖主要依靠手術治療。此外還有一些其他治療方法。

手術治療

● 常用的手術方式:
● 包皮環切術,是治療包莖的主要手術方法。
● 尿道外口切開術,適用於包莖合併有尿道外口狹窄者。
● 包皮粘連松解加包皮口擴開術。

其他治療

● 保守治療
● ● 堅持每日上翻包皮並清洗包皮腔,以上方法僅適用於先天性包莖,無尿道外口狹窄者,療效不確定。
● 伴發疾病的治療
● ● 積極治療糖尿病等。

危害


● 包莖影響陰莖發育和排尿,會影響患者的生活質量和心理健康。
● 包莖會合併或繼發併發症,如包皮龜頭炎、尿道外口狹窄、包皮嵌頓、尿瀦留、腎積水等。
● 包莖及慢性炎症長期刺激,可能會誘發陰莖癌。

預后


● 及時行包皮環切術,效果滿意。

預防


● 養成良好的衛生習慣
● ● 每日上翻清洗包皮腔,保持局部的清潔衛生。排尿時上翻包皮,外露尿道口。
● 早期重視包皮情況
● ● 生后即應關注包皮,如兩歲時仍不能上翻包皮外露龜頭,應及時上翻包皮並擴張包皮口。
● 治療相關疾病
● ● 積極治療糖尿病、包皮龜頭炎等相關的疾病。