格拉司瓊
藥物
格拉司瓊徠（Granisetron）是一種高選擇性的5-HT3受體拮抗劑，對因放療、化療及手術引起的噁心和嘔吐具有良好的預防和治療作用。放療、化療及外科手術等因素可引起腸嗜鉻細胞釋放5-HT，5-HT可激活中樞或迷走神經的5-HT3受體而引起嘔吐反射。本品控制噁心和嘔吐的機制，是通過拮抗中樞化學感受區及外周迷走神經末梢的5-HT3受體，從而抑制噁心、嘔吐的發生。本品選擇性高，無錐體外系反應、過度鎮靜等不良反應。
● 通用名：格拉司瓊
● 商品名：格瑞同、安斯平、凌頂、帕瑞達、巴泰
● 英文名稱：Granisetron
● 格拉司瓊是昂丹司瓊的類似物。其是一種高選擇性的5-HT3受體拮抗劑。
● 格拉司瓊可用於治療放射治療、細胞毒類藥物化療引起的噁心和嘔吐。
● 格拉司瓊有好幾種製劑和規格，臨床多用其鹽酸鹽。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 格拉司瓊注射劑（粉）：3毫克。
● 格拉司瓊注射液：3毫克/3毫升。
● 格拉司瓊片劑：1毫克。
● 格拉司瓊貼劑：34.3毫克，每24小時可釋放3.1毫克的格拉司瓊。
● 對格拉司瓊過敏者禁用。
● 腸梗阻患者禁用。
● 尚未明確格拉司瓊是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 妊娠期婦女只有潛在的益處大於對胎兒傷害的風險時才可使用。
● 尚未確定兒童患者中格拉司瓊透皮貼片的安全性 和有效性。
● 格拉司瓊與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用格拉司瓊前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解格拉司瓊的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 格拉司瓊為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 靜脈滴註：3毫克，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液20～50毫升稀釋后在化療前30分鐘前給葯於至少5分鐘輸完。或將藥物配成15毫升藥液，在不少30秒的時間內進行靜脈推注。大多數患者1次用藥，持續作用可達72小時。以上劑量，在必要時，24小時內可重複1～2次，每天不應超過總量9毫克。美國對成人和2歲以上的兒童均使用較低的劑量每公斤體重10微克，注射方法同上。
● 用於手術預防：用1毫克格拉司瓊稀釋成5毫升溶液，於30秒內緩慢推注。麻醉誘導前和術后各用1次。
● 口服：首劑於化療開始前1小時給葯，成人一次2毫克，12小時后給予第2劑。
● 貼劑：於化療前24小時貼於上臂外側皮膚無破潰處，一次1貼，化療結束后48小時後去除，根據化療周期的長短，格拉司瓊最長可在7天後去除。
● 格拉司瓊僅在放化療或手術當天使用（貼劑需提前24小時），延長使用時間並無益處。
● 由於格拉司瓊可減慢消化道運動，故消化道運動障礙患者使用時應嚴密觀察。
● 高血壓未控制的患者，日劑量不宜超過10毫克，以免引起高血壓進一步升高。
● 與食物同時服用時吸收略有延遲。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的過敏反應。
● 格拉司瓊貼劑應於室溫10～30℃，密封保存。其他劑型遮光、密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 格拉司瓊不良反應主要包括
● 常見的不良反應僅為頭痛和便秘，但多數為輕至中度。
● 用藥期間偶有過敏反應，個別較重（如過敏性休克）。其他過敏反應還包括出現輕微皮疹。
● 少數患者用藥還可能出現肝轉氨酶一過性升高，但仍在正常範圍。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與格拉司瓊相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與格拉司瓊一起使用前請諮詢醫生。
● 格拉司瓊是通過肝細胞色素P-450藥物代謝酶進行代謝，藥物代謝酶誘導或抑制此酶可以改變清除率和格拉司瓊的半衰期。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，格拉司瓊屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女只有潛在的益處大於對胎兒傷害的風險時才可使用格拉司瓊；尚不明確格拉司瓊是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女若確需使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 格拉司瓊是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 格拉司瓊需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 格拉司瓊
- 別名
- 鹽酸格拉司瓊注射液
- 藥品類別
- 高選擇性的5-HT3受體拮抗劑
- 藥劑類型
- 疏鬆塊狀物或粉末、小容量注射劑
- 適應症
- 防治化療和放療引起的噁心與嘔吐
- 用法用量
- 通常成人用量為1mg/次，2次/日
- 不良反應
- 不良反應為頭痛、倦怠、發熱
- 是否醫保
- 納入
- 是否處方葯
- 處方葯
- 使用方法
- 靜脈注射