胸部挫傷
胸部挫傷
胸部挫傷是胸部損傷的一種常見類型。由於胸壁直接受到鈍性暴力撞擊或擠壓胸壁，使胸壁軟組織受傷，甚至還可出現肺、心臟的損傷。胸部挫傷的癥狀多與損傷的程度相關。輕者只表現為胸壁局部疼痛、活動受限等癥狀，重者可出現呼吸困難、心慌、痰中帶血等癥狀。胸部挫傷治療多以保守治療為主。經過積極治療，預后多良好，嚴重的肺或心臟損傷可危及生命。
● 急診科、胸外科、心外科
● 胸壁直接受到鈍性暴力撞擊或擠壓所致。
● 如不慎摔倒、胸部遭到暴力打擊、車禍造成胸部撞擊、擠壓均為常見的原因。
● 胸部挫傷的癥狀多與損傷的程度相關。
● 輕者患處腫脹、皮膚青紫、疼痛、活動受限。
● 嚴重者可有肌纖維斷裂，深部血腫、劇烈疼痛。
● 胸部疼痛或脹悶不適，呼吸、咳嗽時胸痛加劇，有時咳少量血絲痰。
● 診斷胸部挫傷需要體格檢查、影像學檢查。
● 受傷部位皮膚可見青紫、瘀斑、小出血點、軟組織腫脹等徵象。
● 局部劇烈疼痛，指觸患處壓痛明顯。
● 胸部X線、胸部CT檢查可判斷有無肋骨骨折、肺部及胸腔損傷等。
● 心臟超聲可判斷有無心包積液、心臟結構異常等。
● 如果合併有其他部位損傷者，影像學檢查往往是判斷傷情的重要手段。
● 醫生主要根據病史、臨床表現和影像學檢查等輔助檢查診斷胸部挫傷。
● 病史：有明顯外傷史。
● 臨床表現：胸悶、胸痛、呼吸、咳嗽時胸痛加重。傷處局部腫脹、壓痛明顯。
● X線或胸部CT檢查：未有其他骨折表現。
● 心臟超聲檢查：了解有無心臟損傷。
● 胸部挫傷主要需要與肋骨骨折進行鑒別。
● 影像學檢查是判斷有無肋骨骨折的關鍵檢查。
● 結合患者癥狀、體征及相關影像學檢查，可進行診斷和鑒別診斷。
● 胸部挫傷多以保守治療為主，可採取局部予以理療等，疼痛難以忍受者酌情予以鎮痛、活血化瘀等藥物治療。
● 鎮痛藥物對症治療。
● 表面皮膚無破損者，急性期可以採用冷敷，減少出血滲出，慢性期可以採用熱敷，促進淤血的吸收。
● 如果有咯血或懷疑胸腔出血者，可適當予以止血藥物治療。
● 懷疑心臟挫傷者可予以保護心肌藥物治療，合併心律失常者可予以穩定心律藥物。
● 胸壁局部有腫脹、瘀斑者，可予以中藥活血化瘀治療。
● 對於有胸腔積液、氣胸或心包積液量多者可行穿刺抽液抽氣或置管引流。
● 嚴重肺損傷或心臟損傷者，可能需手術治療。
● 胸部挫傷較輕者，往往局限於胸壁的軟組織損傷，可表現為局部劇烈疼痛，嚴重影響生活質量。
● 對於疼痛明顯者，可能影響排痰，嚴重者可導致肺部感染。
● 嚴重的肺損傷或心臟損傷，如血氣胸、心臟壓塞、心臟破裂等嚴重併發症可引起呼吸和循環功能障礙，如不及時有效處理，可導致患者迅速死亡。
● 及時處理多可治癒。
● 提高安全意識，避免意外傷害。
● 搬運東西時要輕拿輕放，用力均衡。
● 適當加強鍛煉，強健肌肉、韌帶。
基本信息
- 中文名
- 胸部挫傷
- 顯狀部位
- 胸部
- 癥狀表現
- 白血病細胞浸潤 骨裂 骨痛 劇烈疼痛 開放性損傷 胸部挫傷 胸骨裂 胸骨下端壓痛 胸骨壓痛 、開放性損傷、 胸部挫傷、 胸骨裂 、胸骨下端壓痛 、胸骨壓痛
- 就診科室
- 外科
- 原因
- 胸壁直接受到暴力撞擊或擠壓,未足以使肋骨骨折,或由於搬重物時雙手用力不協調而引起胸壁肌肉、筋膜、肋間神經、血管等牽拉受損而引起局部腫脹、疼痛等
- 是否傳染病
- 否
- 相關疾病
- 氣胸 肋骨骨折 胸骨骨折 血胸 胸骨裂 創傷性血胸 胸壁皮下氣腫 胸壁軟組織畸形 胸壁軟組織損傷 胸導管損傷 血氣胸 腫脹