心前區隆起

心前區隆起

心前區隆起(precardiac prominence)指心前區較右側突起的徵象。正常人心前區與右側相應部位基本對稱,如出現隆起系胸部的一種病理性體征,多為先天性心血管疾病。病因治療,預防感冒,避免勞累,補充營養,注意預防呼吸道感染,戒煙酒,定期到醫院複查,保護或改善心功能,提高生活質量。心前區隆起(precardiac prominence)指心前區較右側突起的徵象。正常人心前區與右側相應部位基本對稱,如出現隆起系胸部的一種病理性體征,多為先天性心血管疾病。病因治療,預防感冒,避免勞累,補充營養,注意預防呼吸道感染,戒煙酒,定期到醫院複查,保護或改善心功能,提高生活質量。

病因


● 1.心臟增大
● 患有器質性心臟病,特別是兒童時期心臟顯著增大時,由於胸部骨骼尚在發育中,可因前胸壁受壓而向外隆起;兒童時期器質性心臟病多為先天性心臟病、風濕性心瓣膜病和心肌炎后心肌病。
● 2.雞胸(keeled chest)和漏斗胸畸形
● 伴有心前區隆起者,常合併先天性心臟病。大量心包積液時,心前區外觀顯得飽滿。凹陷胸是指胸骨向後移位,可見於馬方綜合征及部分二尖瓣脫垂患者。

鑒別診斷


● 1.胸大肌外側緣處如花生米大小的腫塊
● 是副乳乳腺癌的臨床表現之一。副乳乳腺癌(mammary of accessory mamma)是指發生於副乳腺的癌腫,多發生於腋區,少見部位為鎖骨下區、腹部及外陰區。
● 2.桶狀胸
● 當胸廓左右徑與前後徑比為1∶1時,就像“圓桶狀”,故稱為“桶狀胸”。又稱“氣腫胸。“桶狀胸”一般是由於肺內氣體含量過多所致,比如肺氣腫、支氣管哮喘急性發作以及長期大量吸煙均可導致此類表現,個別正常人有時也可以出現“桶狀胸。
● 3.胸骨隆凸
● 雞胸又稱胸骨隆凸或鴿胸,常由嚴重缺鈣引起。胸骨向前明顯突出,而兩側肋骨向下向內傾斜下陷,致使胸部變成象雞、鴿、鳥類胸骨一樣的形態,故名“雞胸”。雞胸可分為兩大類型:胸骨柄軟骨型、胸骨體軟骨型。

檢查


● 胸骨下段與胸骨左緣及肋間隙隆起。心臟各房室增大時,心臟形狀亦發生改變,在後前位胸片上呈三種心型。
● 1.二尖瓣型
● 常見於二尖瓣病變、慢性肺源性心臟病、室間隔缺損、肺動脈狹窄等,表現為右心緣膨隆,左心緣下段圓鈍,心腰豐滿或弧形突出,主動脈結小,心影呈梨形。
● 2.主動脈型
● 常見於高血壓和主動脈瓣病變,表現為左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主動脈結突出,心影呈靴型。
● 3.普大型
● 常見於心肌炎、全心衰竭、心包積液等。表現為心影向兩側增大,較對稱。

治療原則


● 1.病因治療。
● 2.注意勞逸結合,不要過度勞累或劇烈運動,但要根據自己的身體狀況選擇合適的項目,積極鍛煉身體,增強身體抵抗力,預防感冒。
● 3.改善生活條件,避免寒冷和潮濕,遇有風濕病的前驅癥狀(如扁桃體炎)時,應抓緊時間治療。對確診為心臟擴大的患者,應保持良好心境,避免勞累,補充營養,注意預防呼吸道感染,戒煙酒,定期到醫院複查,保護或改善心功能,提高生活質量。