苄星青霉素
苄星青霉素
苄星青霉素，又稱安唐西林、唐西靈、苄星青霉素G，為一長效青霉素、抗菌譜與青霉素相似。肌注后緩慢遊離出青霉素而呈抗菌作用，具有吸收較慢，維持時間長等特點。但由於在血液中濃度較低，故不能替代青霉素用於急性感染。本品適用於對敏感菌所致的輕度或中等度感染如肺炎、扁桃體炎、泌尿道感染及淋病等。還可用於風濕性心臟病及風濕熱等病人的長期給葯等。
● 通用名：苄星青霉素
● 別名：長效西林、比西林、長效青霉素
● 英文名稱：Benzathine Benzylpenicillin
● 苄星青霉素屬於青霉素類的抗生素，為青霉素的二苄基乙二胺鹽，每毫克苄星青霉素相當於1309單位青霉素。苄星青霉素為長效青霉素，肌注后貯存於局部緩慢遊離出青霉素而發揮抗菌作用，血濃度較低，維持時間較長。
● 單次劑量120萬U，有效血葯濃度可維持4周。抗菌譜及作用與青霉素相似，主要用於風濕熱、風濕性心臟病的長期預防，以及敏感菌引起的輕到中度感染，如肺炎、扁桃體炎、淋病等。
● 苄星青霉素主要是作為風濕熱、風濕性心臟病患者的長期預防用藥。
● 還可用於治療敏感菌引起的輕中度感染，如肺炎、扁桃體炎和淋病等。
● 也用於治療各期梅毒。
● 常見苄星青霉素的製劑為注射劑，其規格主要有：
● 粉狀注射劑：30萬U、60萬U、120萬U、300萬U。
● 青霉素皮試陽性反應者，或者對苄星青霉素及其他青霉素類藥物過敏者，不要使用苄星青霉素。
● 臨床試驗證明，苄星青霉素可經母乳分泌，會導致嬰幼兒過敏，造成腹瀉、皮疹、白色念珠菌屬感染等。因此，哺乳期婦女在用藥期間應暫停哺乳。
● 妊娠婦女僅在確實有必要時才能使用苄星青霉素。
● 有哮喘、濕疹、花粉症、蕁麻疹等過敏性疾病的患者，用藥前要告知醫生，慎用苄星青霉素。
● 有其他藥物過敏史者，慎用苄星青霉素。
● 苄星青霉素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用苄星青霉素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解苄星青霉素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用苄星青霉素、如何用藥。
● 苄星青霉素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 苄星青霉素為粉狀注射劑，使用時需用適量滅菌注射用水配置成混懸液后注射使用，使用前必須先做皮試。
● 成人1次肌內注射60萬～120萬U，兒童減半，2～4周重複給葯。
● 苄星青霉素只可用於深部肌注，不可進行靜脈注射，否則可引起缺血反應。
● 如果意外注入血管，尤其是大劑量應用之後，可發生一過性的嚴重焦慮和激動、精神錯亂、視聽幻覺、癲癇發作、心動過速、高血壓、發紺、瀕死感等。
● 請務必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會增加苄星青霉素的耐藥性，從而增加進一步感染的風險。
● 注射局部有刺激作用，不宜用於嬰幼兒。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 苄星青霉素需要足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 如果長期用藥，可影響腸內B族維生素的合成，應適量補充複合維生素B。
● 苄星青霉素可以影響某些實驗室檢查結果。例如，苄星青霉素可能導致尿液檢查中葡萄糖的假陽性結果。請務必告知醫生你是否服用苄星青霉素。
● 使用苄星青霉素前，必須先做皮試。
● 停葯48小時后，如果需要再次使用苄星青霉素，應再次皮試；如果停葯24小時后，使用不同批號或不同廠家的苄星青霉素，也應再做皮試。
● 皮試結果陰性，也有可能發生超敏反應或過敏反應，因此也要備好急救藥品，便於緊急搶救。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可能會引起頭昏、行為異常、皮疹、尿少、暈厥、抽搐等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果苄星青霉素的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 苄星青霉素偶見急性過敏反應，一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 苄星青霉素藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存，室溫約25℃即可。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，保持氣道暢通，吸氧，注射腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
● 常見的苄星青霉素不良反應包括：
● 肌注區局部周圍神經炎；
● 噁心、嘔吐、上腹不適、腹瀉；
● 口、舌痛、舌苔發黑；
● 低鉀血症、高鈉血症、高鉀血症等嚴重電解質失調，表現為反射亢進、癲癇發作、昏迷、心律失常或心搏驟停；
● 肝毒性；
● 心力衰竭；
● 凝血功能障礙、凝血時間明顯延長；
● 幻覺、神經錯亂、昏睡、言語困難、抽搐、反射亢進；
● 肌痙攣、共濟失調；
● 致死性腦病；
● 梅毒患者會發生頭痛、發熱、寒戰、出汗、咽喉痛、關節痛、乏力等癥狀。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 用藥后感覺身體不舒服，請儘快就醫。
● 一般而言，老年人或兒童，患有某些疾病（如肝臟或腎臟疾病，心臟病，糖尿病，癲癇）或服用其他藥物的人，更容易出現不良反應。
● 有些藥物可能與苄星青霉素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與苄星青霉素一起使用前請諮詢醫生。
● 克拉維酸等β-內醯胺酶抑製劑與苄星青霉素合用會有協同作用。
● 丙磺舒可以延緩苄星青霉素的排泄。
● 長期使用苄星青霉素，會影響腸內B族維生素的合成，應適量補充複合維生素B。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，苄星青霉素屬於妊娠期安全等級注射給葯B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 正在哺乳期的婦女慎用苄星青霉素。苄星青霉素可經母乳分泌，會導致嬰幼兒致敏，造成腹瀉、皮疹、白色念珠菌屬感染等癥狀。因此，哺乳期婦女在用藥期間應暫停哺乳。
● 苄星青霉素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理用藥風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 苄星青霉素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 苄星青霉素
- 外文名
- Benzathine Benzylpenicillin
- 別名
- 長效西林、比西林、青霉素苄星鹽
- 藥品類別
- 基本藥物