肋軟骨隆鼻

在整形醫學界，公認的最為合理的隆鼻材料當屬自體的軟骨。其中多用耳軟骨、鼻中隔軟骨及肋軟骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自體的耳軟骨或鼻中隔軟骨即可，如果需要做鼻樑那就需要用到自體的肋軟骨了。歐洲、美國用自體軟骨做鼻部整形的較為多見，而亞洲相對少一些。近兩三年來，中國的整形醫生尤其北京鼻部權威專家認識到自體軟骨尤其自體肋軟骨的好處，越來越多的推廣到臨床中，並取得了好的良好的效果。肋軟骨隆鼻是指通過使用自體的肋軟骨移植作為隆鼻材料的一種整形美容手術。

局麻下在乳房輪廓線下或第七肋軟骨表面取3cm長切口，顯露軟骨膜，剝開骨膜，切取所需長度肋軟骨。按鼻根點及鼻尖上點確定鼻背長度，切取所需長度的軟骨按細微美學標準雕刻肋軟骨移植物，雕刻好軟骨后須從四個面2/3交錯切開軟骨，以消除軟骨的內聚應力，預防軟骨彎曲。作為另一種透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可靠的質地，安全的取材方法。而且對於難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的後天鼻畸形，都是終極武器。但這個手術和醫生的技術要求和各種硬體條件都有了很大提高。綜合鼻整形專家提醒：肋軟骨吸收率低；不會頂透皮膚；不具有血管，容易成活，不會發生排斥反應；可以隨意雕刻出理想的形狀；使用範圍廣泛。但是需要在其它位置切取軟骨，在腹部留下疤痕。也有發生吸收變形的可能性。

1、自體肋軟骨骨組織彈性差，如果醫生沒有相當高的技術水平，很難對其進行塑形，術后外觀效果也會比較差；

2、做自體肋軟骨相當於進行兩次手術，一次取材料，一次進行隆鼻，兩次手術都需要進行開刀，這不僅給受術者帶來身體上的痛苦，也大大增加了手術傷口感染的幾率；

3、從遠期來看，自體肋軟骨存在一個吸收率的問題，很容易由於骨吸收而造成鼻子形態改變。

1、自體肋軟骨移植后的變形問題

自體肋軟骨從人體取出后，可以發生單向彎曲變形。所以，在肋軟骨雕刻時，有經驗的整形外科醫生會象雕刻家一樣，充分利用材料的生物特性和當時的形狀，按照它的變形率去雕刻。它既可以做成很漂亮的鼻樑和鼻尖，也可以製作出用於加高鼻小柱和延長鼻子的技撐桿。這種自體材料的品質是其它所有隆鼻材料（硅膠、膨體材料、羥基磷灰石等）無可比擬的，所以手術費也是最昂貴的。

2、自體軟骨隆鼻的心理反應

其它方法隆鼻，患者會老是認為自已的鼻子是人造的，而且怕碰，會格外的擔心鼻子的安全性。而用自身肋軟骨隆鼻后，患者會覺得都是我自己的組織，只不過是從“A地”移植到了“B地”，不會擔心它的安全性及使用壽命等問題。

3、取肋軟骨的疼痛問題，及切口瘢痕問題

麻醉術是完全有保障的，手術中可以做到完全無痛。術后配合鎮痛葯，也不會出現明顯的痛苦。在胸部開第二刀不會是很難的事，採用專用的肋軟骨切取器，可以經2-3cm長的微創刀口取出所需要的肋軟骨，切口經過非常精細的縫合后，瘢痕會很小，幾乎看不出來。

4、自體肋軟骨的吸收率

根據大量手術觀察發現，軟骨移植后，只要傷口順利癒合，軟骨的吸收情況是從外觀看不出來的。用軟骨進行的各種美容術都是如此。所以，軟骨移植隆鼻成功后不會出現後期質量變化。軟骨吸收在傷口存在慢性炎症而且傷口癒合不良的軟骨移植區可以出現，這種情況見於疤痕整形或感染區整形中。

5、自體肋軟骨隆鼻的安全性

任何手術都有風險，和其它手術一樣會出現出血、感染、腫脹、瘀血、外形不美等情況。各種隆鼻方法效果好不好，與手術操作和鼻模外形和大小有關。但後期的安全性，自體肋軟骨隆鼻是安全的。絕對不會出現排異和炎症。

1、嚴重扁平鼻畸形、鼻孔外露畸形（朝天鼻）、全鼻再造手術，需要支架材料時，必須用自體肋軟骨，用大塊人工材料填充容易出併發症；

2、反覆整形失敗，而且必須再整形並用填充材料時，只能用自體肋軟骨隆鼻；

3、對鼻整形要求極高，不想出現手術後期異常情況，而且非常排斥人工材料的顧客。