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鹽敏感性高血壓
疾病
鹽敏感性高血壓屬於原發性高血壓，是高血壓的一種重要的、特殊的類型，是指高鹽負荷引起的血壓水平顯著升高。鹽敏感性高血壓的主要原因是高鹽攝入導致腎的水鈉代謝異常。鹽敏感性高血壓一般表現為夜間血壓明顯升高，攝入高鹽可引起血壓升高，限制鹽的攝入血壓可降低。鹽敏感性高血壓主要表現為頭暈、視物模糊、耳鳴、乏力等。鹽敏感性高血壓的治療方法有通過生活方式干預，如改變生活飲食習慣、緩解精神壓力、改善睡眠等，藥物治療，對症治療及相關危險因素指標的控制。長期高血壓可對心、腦、腎等各器官的結構和功能造成損傷，引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等，嚴重者甚至會危及生命。通過藥物治療及改變生活習慣、低鹽飲食，可有效控制血壓，降低高血壓患者心腦血管病的發生率和病死率。
● 心血管內科或內科
● 鹽敏感性高血壓主要原因是高鹽攝入導致腎的水鈉代謝異常。可能的原因有遺傳因素、飲食因素、生活習慣因素及精神因素。
● 遺傳因素：高血壓是一種遺傳性疾病，約60%高血壓患者有高血壓家族史。
● 飲食因素：長期吃過量的鹽、油等不良飲食習慣也可能會增加高血壓的發病率。
● 生活習慣因素：吸煙、過量飲酒、活動不足等不良生活習慣可能會導致鹽敏感性高血壓。
● 精神因素：精神過度緊張、工作過於勞累等可能會導致高血壓。
● 鹽敏感性高血壓主要表現為暈、頭痛、乏力及心悸等，嚴重可出現視物模糊、鼻出血等較重癥狀。
● 鹽敏感性高血壓一般表現為夜間血壓明顯升高，攝入高鹽可引起血壓升高，限制鹽的攝入血壓可降低。
● 確診鹽敏感性高血壓需測量血壓，X線胸片、心電圖及超聲心動圖檢查，實驗室檢查以及做鹽負荷試驗。
● 可以測診室血壓、家庭自測血壓及24小時動態血壓。
● 診室血壓在醫護人員的幫助下測量的更為準確。
● 家庭自測血壓可以測量出日常生活中的真實血壓水平，可以發現隱蔽性高血壓及白大衣高血壓（只有接觸醫務人員或在醫院時測得血壓高）。
● 24小時動態血壓：可以測量全天血壓波動水平及血壓晝夜規律變化。
● X線胸片、心電圖：可以簡單判斷高血壓對心臟的影響。
● 超聲心動圖可以查看心臟結構如左心有無變大及室壁有無增厚從而確定高血壓對心臟靶器官的損害程度，間接判斷高血壓的嚴重程度。
● 包括血液生化（鈉、鉀、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、尿酸、肌酐），尿液分析（蛋白、糖和尿沉渣鏡檢）。
● 血液生化（鈉、鉀、血糖及血脂水平）：有助於了解有沒有患高血壓的風險及風險層級。
● 肌酐、尿酸及尿蛋白：有助於簡單了解高血壓對腎臟靶器官的損害。
● 可以用來判斷是否為鹽敏感性，有助於醫生制定治療方案。
● 醫生根據癥狀、測量血壓、影像學檢查、實驗室檢查以及鹽負荷試驗等診斷鹽敏感性高血壓。
● 常見癥狀有頭暈、頭痛、勞累及心悸等，嚴重可出現視物模糊、鼻出血等較重癥狀。
● 診室血壓：在未服用降壓藥情況下，測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓，一般需非同日測量三次收縮壓均≥140mmHg和或舒張壓均≥90mmHg。
● 家庭自測血壓：家庭自測血壓收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg。
● 24小時動態血壓：24小時動態血壓收縮壓平均值≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg，白天收縮壓平均值≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg，夜間收縮壓平均值≥120mmHg和/或舒張壓≥70mmHg。
● X線胸片、心電圖：可以簡單判斷高血壓對心臟的影響。
● 超聲心動圖：可以查看心臟結構如左心有無變大及室壁有無增厚從而確定高血壓對心臟靶器官的損害程度，間接判斷高血壓的嚴重程度。
● 血液生化（鈉、鉀、血糖及血脂水平）：有助於了解有沒有患高血壓的風險及風險層級。
● 肌酐、尿酸及尿蛋白：有助於簡單了解高血壓對腎臟靶器官的損害。
● 可以用來判斷是否為鹽敏感性，有助於醫生制定治療方案
● 本病需與腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多症嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多、主動脈縮窄等繼發性高血壓相鑒別。
● 如果出現頭痛、頭暈、心悸等癥狀要及時去醫院就診，不可自行診斷。
● 醫生通過病史及輔助檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 鹽敏感性高血壓的治療方法有生活方式干預、藥物治療及相關危險因素的控制。
● 減輕體重。
● 減少鈉鹽攝入。
● 補充鉀鹽。
● 減少脂肪攝入。
● 戒煙限酒。
● 增加運動。
● 減輕精神壓力。
● 常用降壓藥物包括鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素受體阻滯劑、利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪）、β受體拮抗劑等。
● 控制血糖（空腹及餐后血糖）、血脂（甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）、尿酸及同型半胱氨酸水平。
● 長期高血壓可對心、腦、腎等各器官的結構和功能造成損傷，引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等，嚴重者甚至會危及生命。
● 通過藥物治療、改善生活方式及有效的心理干預，可以有效控制血壓，預防併發症產生，預后良好。
● 減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至6克以下，增加鉀攝入，可以多食新鮮蔬菜及水果補鉀。
● 合理膳食：飲食以水果、蔬菜、低脂奶製品、富含食用纖維的全穀物、植物來源的蛋白質為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
● 控制體重，使體重指數（BMI）<24千克/米²,男性腰圍<90厘米，女性腰圍<85厘米。
● 不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙。
● 不飲或限制飲酒。
● 增加運動，除日常生活的活動外，每周4～7天，每天累計30～60分鐘的中等強度運動（如步行、慢跑、騎自行車、游泳等）。
● 減輕精神壓力，保持心理平衡。
基本信息
- 中文名
- 鹽敏感性高血壓
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 血壓升高，頭暈
- 就診科室
- 內科