血氣分析
血氣分析
血氣指血液中的氣體，主要是氧氣（O₂）和二氧化碳（CO₂）。呼吸過程中人體從外界攝取氧氣，將代謝過程中產生的氧化碳排出體外。血氣分析是呼吸衰竭和酸鹼平衡紊亂診斷和治療的重要指標，對指導心肺疾病和代謝疾病治療有重要意義。
● 英文名稱：blood gas analysis
● 標本類型：動脈血
● 所屬項目：血液生化檢查
● 相關疾病：呼吸衰竭等
● 懷疑呼吸衰竭的患者。
● 酸鹼平衡失調的患者。
● 採集方法：動脈穿刺采血。
● 是否空腹：否。
● 檢查前，白天清淡飲食，忌煙酒。
● 常用采血部位為橈動脈、足背動脈、股動脈，其次是尺動脈、肱動脈。拔針后局部用紗布或棉球壓迫止血5～10分鐘，壓迫后仍出血不止者，則需加壓包紮至完全止血，注意不要揉。
● 氧分壓（PO₂）、氧化碳分壓（PCO₂）、酸鹼度（pH）、標準碳酸氫鹽（SB）、實際碳酸氫鹽（AB）、氧化碳總量、剩餘鹼（BE）、緩衝鹼（BB）、氧飽和度（SO₂）、陰離子間隙（AG）
● 判斷缺氧程度
● ● PaO₂ 80～60mmHg為輕度缺氧。
● ● PaO₂ 60～45mmHg為中度缺氧。
● ● PaO₂＜45mmHg為嚴重缺氧。
● 判斷呼吸衰竭 當PaO₂ ＜60mmHg，作為呼吸衰竭的診斷標準；當PaO₂ ＜20mmHg時，腦細胞不能再從血液中攝取氧，有氧代謝停止。
● 判斷呼吸衰竭Ⅰ型呼吸衰竭，PaCO₂可正常或略降低；Ⅱ型呼吸衰竭，PaCO₂必須＞50mmHg（6.67kPa）。
● PaCO₂升高
● ● 見於呼吸性酸中毒、代謝性鹼中毒，表示肺泡通氣量不足，如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、呼吸肌麻痹等疾病。
● PaCO₂降低
● ● 見於呼吸性鹼中毒、代謝性酸中毒，表示肺泡通氣過度。
● 判斷酸鹼度
● ● pH＜7.35為酸中毒；pH＞7.45為鹼中毒。但pH正常並不能完全排除無酸鹼失衡，可能為代償性酸鹼平衡紊亂。
● 判斷血紅蛋白和氧氣的親和力。
● 判斷酸鹼代謝紊亂類型。
● AB＞SB，為呼吸性酸中毒；
● AB＜SB，為呼吸性鹼中毒；
● AB和SB升高，為代償性鹼中毒；
● AB和SB降低，為代償性酸中毒。
● 判斷酸鹼代謝紊亂類型。
● 升高
● ● 提示代謝性鹼中毒或呼吸性酸中毒。
● 降低
● ● 提示代謝性酸中毒或呼吸性鹼中毒。
● 鹼剩餘是診斷代謝性酸鹼紊亂的指標，正值為代謝性鹼中毒，負值為代謝性酸中毒。
● 升高
● ● 常見於代謝性酸中毒、腎衰竭、酮症酸中毒、尿毒症等。
● 降低
● ● 見於低蛋白血症。
● 升高
● ● 見於代謝性鹼中毒或呼吸性酸中毒。
● 降低
● ● 見於代謝性酸中毒或呼吸性鹼中毒。
採集標本時，患者應處於安靜狀態，處於靜息狀態30分鐘后采血。血液不得放置過久，要及時送檢。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
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基本信息
- 中文名
- 血氣分析
- 外文名
- blood gas analysis
- 類別
- 檢測手段
- 適用範圍
- 臨床醫學