循環腫瘤細胞

循環腫瘤細胞

循環腫瘤細胞(circulating tumor cell,CTC),是指惡性腫瘤在發展過程中播散並存活於外周血中的腫瘤細胞,與腫瘤的轉移和預后密切相關。循環腫瘤細胞檢測主要有以下作用:腫瘤患者發生轉移的輔助診斷、監測術後患者腫瘤的複發與轉移、評估抗腫瘤藥物的敏感性與患者預后、選擇個體化治療的策略。

簡介


● 檢驗別稱:液體活檢
● 英文名稱:circulating tumor cell
● 英文簡稱:CTC
● 標本類型:血液
● 相關疾病:乳腺癌、肺癌、結直腸癌、前列腺癌等惡性腫瘤

適合檢查的人群


● 惡性腫瘤患者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:否。
● 該項檢驗指標無需空腹。若與肝功能、腎功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測,建議空腹。檢查前天,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 正常人血清:陰性。
● (數據來源:赫捷。腫瘤學概論。第2版。北京:人民衛生出版社,2018)

臨床意義


● 大量研究表明,CTC以不同形態存在於外周血中,既有遊離的單個CTC,也有聚集成團的細胞團(CTM)。
● 腫瘤細胞在進入外周血液循環的過程中,會發生上皮-間質轉變(EMT),故CTC存在不同類型,包括上皮細胞表型、間質細胞表型和上皮細胞與間質細胞混合表型。
● CTM和間質細胞表型CTC,具有更強的腫瘤轉移潛能,會進入血液、淋巴系統,並轉運到遠端的組織,再滲出、種植、定植等,是導致腫瘤患者死亡的主要原因。
● CTC檢測通過捕捉檢測外周血中的CTC,監測CTC類型和數量變化的趨勢,可能有助於實時監測腫瘤動態、評估治療效果及複發風險。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [3] 尚紅,王毓,申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2014.