格列齊特

藥物

格列齊特(Gliclazide)為第二代磺脲類降血糖葯,作用較強,其機制是選擇性地作用於胰島β細胞,促進胰島素分泌,並提高進食葡萄糖后的胰島素釋放,使肝糖生成和輸出受到抑制。本品經動物實驗和臨床使用證明能降低血小板的聚集和黏附力,有助於糖尿病微血管病變的防治。口服在胃腸道迅速吸收,3~4小時可達血漿峰值,血漿蛋白結合率為92%,半衰期為10~12小時,口服後主要在肝臟代謝,經尿排出。

簡介


● 通用名:格列齊特
● 別名:甲磺吡脲、Diamicron、Ziclin
● 商品名:達美康
● 英文名稱:Gliclazide

格列齊特是什麼葯


● 本品是一種磺醯脲類口服降糖葯,臨床用於治療2型糖尿病。

格列齊特有哪些用途


● 格列齊特主要用於治療2型糖尿病。

格列齊特有哪些製劑和規格


● 格列齊特有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 格列齊特片劑:40毫克;80毫克。
● 格列齊特緩釋片劑:30毫克;60毫克。
● 格列齊特膠囊劑:40毫克;80毫克。
● 格列齊特緩釋膠囊劑:30毫克;60毫克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用格列齊特

● 對本品過敏的患者禁用。
● 磺胺類藥物過敏禁用。
● 正在應用咪康唑治療者禁用。
● 白細胞減少。
● 1型糖尿病患者或已有酮中毒的2型糖尿病的患者禁用。
● 2型糖尿病伴有嚴重感染、應激狀態、外傷或其他嚴重疾病的患者禁用,此時,應使用胰島素。
● 妊娠期婦女禁用本品。

哪些情況下謹慎或者避免使用格列齊特

● 肝、腎功能不全的患者應避免使用。
● 老年人、體弱、營養不良的患者應避免使用。
● 腎上腺或垂體後葉功能不全的患者應避免使用。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚不明確,應避免使用。
● 哺乳期婦女應謹慎使用本品,如確需用藥,應暫停哺乳。
● 格列齊特與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用格列齊特前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解格列齊特的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 格列齊特為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑、膠囊劑:成人早餐之前頓服40~80毫克,每天1次,間隔1周,可逐漸遞增至240毫克,用量大於160毫克時,應2次分服。
● 緩釋片劑:早餐時服用,每天一次,每次30~60毫克。

用藥期間注意事項


● 口服降糖藥物必須同時限制飲食。
● 用藥期間,應定期檢測血糖。
● 同時飲用含有乙醇的飲料會產生雙硫侖樣反應,應予避免。
● 老年人在開始用量和維持用量時都應低一些。
● 長時間的運動或飲食減少可能產生低血糖。患者隨身攜帶一些糖果和干點是必要的。
● 處於低血糖風險在增加而又必須使用本類藥物的患者,使用短效藥物如甲苯磺丁脲、格列齊特或格列齊特可能更為適合。不過,這3種葯都在肝內滅活,監測血葯濃度是必要的;也正因為三葯在肝內代謝,故更適合腎功能不全的患者使用。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。若不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

格列齊特應該如何保存

● 格列齊特應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。

格列齊特可能有哪些不良反應


● 格列齊特會有如下不良反應。
● 噁心、嘔吐、胃灼熱、食慾缺乏、腹瀉和口腔金屬味。
● 皮疹、蕁麻疹。
● 低血糖。
● 白細胞減少、再生障礙性貧血。
● 多形性紅斑、剝脫性皮炎等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與格列齊特相互作用


● 有些藥物可能與格列齊特相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與格列齊特一起使用前請諮詢醫生。
● 合用腎上腺素、氨魯米特、氯丙嗪、皮質激素、二氮嗪、口服避孕藥、利福平和噻嗪類利尿葯時應加大本品的用量。
● 合用ACEIs、乙醇、別嘌醇、某些鎮痛葯(阿扎丙宗、保泰松和水楊酸類)、咪唑類抗真菌葯(氟康唑、酮康唑、咪康唑)、氯黴素、西咪替丁、氯貝丁酯和有關的化合物、香豆素抗凝葯、肝素、MAOIs(單胺氧化酶抑製劑)、奧曲肽、雷尼替丁、磺吡酮、磺胺類、四環素類、三環類抗抑鬱葯和甲狀腺素會增加本品的降糖作用。

妊娠期和哺乳期能否用格列齊特


● 妊娠期婦女禁止使用本品;哺乳期婦女如確需用藥,應暫停哺乳餵養。

如何合理使用格列齊特


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 格列齊特是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 格列齊特需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻


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