選擇恐懼症

選擇恐懼症

選擇恐懼症是焦慮障礙的一種。選擇恐懼症與心理因素及性格等關係密切。選擇恐懼症表現為面對選擇的時候會覺得異常艱難,無法正常做出滿意的選擇,在幾個選擇中必須做出決定的時候表現出恐慌、驚慌失措,甚至汗流浹背,到最後還是無法選擇而導致的對於選擇所產生的某種程度上的恐懼。選擇恐懼症主要治療方法有心理治療、藥物治療、其他治療。選擇恐懼症會影響患者生活質量。選擇恐懼症積極治療后,可改善癥狀,預后較好。

就診科室


● 精神心理科

病因


● 選擇恐懼症與心理因素及性格等關係密切等。
● 不能確定自己內心最重要的需求,無法獲得心理平衡。
● 害怕承擔抉擇的後果。
● 對自我不滿,將對不滿“投射”出來變相反映,逃避自己。

癥狀


● 選擇恐懼症表現為面對選擇的時候會覺得異常艱難,無法正常做出滿意的選擇,在幾個選擇中必須做出決定的時候表現出恐慌、驚慌失措,甚至汗流浹背,到最後還是無法選擇而導致的對於選擇所產生的某種程度上的恐懼。

檢查


● 選擇恐懼症依靠一般體檢及神經系統檢查、血常規、血生化、甲狀腺激素等常規化驗,腦電圖、腦CT、腦磁共振成像等檢查,了解有無軀體疾病及腦部器質性病變,還需要進行相應的心理測試及調查問卷,了解患者的精神狀態。

診斷


● 醫生診斷選擇恐懼症,通常依據臨床癥狀即可診斷。
● 面臨選擇時患者表現為強烈的恐怖或焦慮不安,試圖通過某些方式竭力迴避。雖然認識到這種迴避反應是不合理和不必要的,但是卻不能擺脫。
● 患者自知力比較好,而且要求治療。
● 這些癥狀妨礙患者的工作學習或日常生活的正常進行。
● 患者病程可長可短,病情持續至少3個月。
● 排除精神分裂症、抑鬱症、強迫症及伴有其他精神疾病和軀體疾病的恐怖癥狀。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現選擇時出現強烈的恐怖或焦慮不安等癥狀,容易與選擇恐懼症混淆,這些疾病有焦慮症等。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 密集物體恐主要治療方法有心理治療、藥物治療、其他治療。

心理治療

● 及時找專業的心理治療。
● 盡量讓患者家屬參與調理過程。
● 以認知與行為的改變積極配合治療。

藥物治療

● 可適當選用抗抑鬱藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑,如帕羅西汀、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、依他普侖等抗抑鬱藥物。
● 苯二氮䓬類抗焦慮葯控制焦慮恐懼見效較快,如阿普唑侖、奧沙西泮、勞拉西泮等。

其他治療

● 指導患者了解自己,進而管理自己,堅定地接受一種選擇,不強求完美。當面臨選擇困難時,可以嘗試著只選擇其中一項選擇,不論對錯,堅定這一選擇。通過不斷重複這樣的心理暗示,逐漸走出選擇障礙的陰影。
● 採用對比優劣的方式幫助進行選擇。例如在選擇的過程中,指導患者列出對照表,對比這個選擇的優缺點,幫助患者清晰地看到自己選擇的結果,幫助下決心。
● 指導患者改善自己的親密關係以及學會自我欣賞和自我激勵。

危害


● 選擇恐懼症會影響患者生活質量。

預后


● 選擇恐懼症積極治療后,可改善癥狀,預后較好。

預防


● 掌握好做選擇的時間差。
● 生活中經常理性分析自我。
● 注重自己的感覺和直覺。

參考文獻


● [1] 許冬梅,楊芳宇。精神科護理學。第2版。北京:北京大學醫學出版社,2015.
● [2] 沈漁邨。精神病學。第5版。北京:人民衛生出版社,2017.