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- 肛門閉鎖
- 沒有肛門
肛門閉鎖
肛門閉鎖
肛門閉鎖是常見的先天性消化道畸形。佔新生兒1/1500～1/5000，男多於女。主要因原始肛發育障礙，未向內凹入形成肛管，但具體影響因素不明。最常見癥狀為出生后無胎糞排出，伴嘔吐、腹脹等。手術是唯一治療方法。肛門閉鎖的危害主要是影響排便，不能進食，如不及時治療，可發生死亡。經過早期手術治療后，預后一般較好。
● 兒科、外科
● 由於原始肛發育障礙，未向內凹入形成肛管。但具體影響發育障礙的原因不明。
● 肛門閉鎖最常見癥狀為出生后無胎糞排出，哭鬧不安，腹脹、嘔吐等表現；局部檢查，會陰中央呈平坦狀，肛區部分為皮膚覆蓋。
● 診斷肛門閉鎖的主要檢查有體格檢查、腹部Ｘ線攝片、B超、CT、MRI檢查等。
● 醫生會對肛區進行局部檢查，了解有無肛門的開口及是否通暢。
● 具有方便、經濟等優點，可以測量肛門閉鎖高度以協助手術治療。
● 超聲是常規初篩檢查，可了解肛門及腸道情況，排除先天性腸閉鎖、腸狹窄及腸梗阻，明確診斷及鑒別診斷。
● MRI對肛門直腸畸形的分類可作出精確診斷，對指導臨床治療具有重要的意義。
● 根據典型癥狀，結合體格檢查、腹部Ｘ線攝片、B超、CT、MRI檢查等可作出診斷。
● 出生后無胎糞排出，伴有嘔吐、腹脹等。
● 查體見會陰中央呈平坦狀，肛區部分為皮膚覆蓋，部分病例有一色素沉著明顯的小凹，並有放射皺紋，刺激該處可見環肌收縮反應，嬰兒哭鬧或屏氣時，會陰中央有突起，手指置於該區可有衝擊感，將嬰兒置於臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。
● 倒置位X線側位片上，直腸末端正位於恥尾線或其稍下方。
● 超聲波、穿刺法測得直腸盲端距肛區皮膚1.5cm左右。
● 肛門閉鎖需與先天性腸閉鎖、腸狹窄及腸梗阻等疾病相鑒別。
● 如患兒出現不便秘、嘔吐、腹脹等癥狀，且在會陰區看不到肛門口應立即到醫院就診。
● 醫生主要通過進行體格檢查、腹部Ｘ線攝片、B超、CT、MRI檢查等，排除其他疾病，做出診斷。
● 治療原則是早期發現、早期診斷、早期治療，防止併發症的發生。主要治療方法為手術治療。
● 一般施行會陰肛門成形術，也可採用骶會陰肛門成形術。
● 禁食、胃腸減壓。
● 靜脈營養、補液，提供生長發育所需能量。
● 預防感染。
● 肛門閉鎖的危害主要是影響排便，不能進食，如不及時治療，可發生死亡。還可併發尿道球部瘺管、陰道下段瘺管、前庭瘺管等併發症。
● 早期積極治療，預后一般較好。
● 無法預防。
基本信息
- 中文名
- 肛門閉鎖
- 外文名
- imperforate anus,
- 別名
- 鎖肛、無肛門症
- 癥狀表現
- 無胎糞排出，嘔吐、腹脹等胃腸梗阻癥狀
- 就診科室
- 兒科
- 顯狀部位
- 臀部
- 原因
- 不明
- 多發人群
- 新生兒
- 相關檢查
- 肛門指檢