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交沙黴素
藥物
白色或微黃白色結晶性粉末，無臭，味苦，極易溶於乙醇、乙醚、氯仿中，極微溶於水、石油醚中。本品為新型大環內酯類抗生素抗菌譜廣，與紅黴素近似。對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌和百日咳桿菌、梭狀芽胞桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、布氏桿菌、軍團菌、螺旋桿菌、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體等亦有較好抗菌作用。臨床主要用于敏感菌引起的呼吸系統、耳鼻咽喉科及皮膚科和膽道部位的感染。本品主要特點是口服吸收迅速，體內分佈快而廣，組織和臟器中濃度高。特別在氣管痰液和膽汁中有較高的濃度。使用較安全，不良反應小。
● 通用名：交沙黴素
● 別名：角沙黴素
● 商品名：貝貝莎
● 英文名稱：Josamycin
● 交沙黴素是大環內酯類抗生素藥物。其具有抑菌劑的作用。
● 交沙黴素適用於化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致鼻竇炎、中耳炎、細菌性急性支氣管炎，肺炎支原體肺炎；敏感革蘭陽性球菌引起的皮膚及軟組織感染。
● 交沙黴素有兩種製劑和多種規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 交沙黴素片：0.1克；0.2克。
● 丙酸交沙黴素顆粒：0.1克。
● 交沙黴素膠囊：0.2克。
● 丙酸交沙黴素干糖漿：0.1克
● 對本品及大環內酯類抗生素過敏者禁用。
● 肝病患者和妊娠期婦女不宜使用紅黴素酯化物。
● 由於紅黴素有相當量進入母乳中，哺乳期婦女應用本品時須停止授乳。
● 老年人使用本品，發生尖端扭轉型室性心動過速的風險增加。
● 有重症肌無力病史的患者使用本品，有病情加重的風險。
● 交沙黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用交沙黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解交沙黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 交沙黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人，每日0.8～1.2克，分3～4次口服，病情較重者可增至每日1.6克。兒童，按體重一日30 mg/kg。均分3～4次於空腹時服用（餐前1小時或餐后3～4小時）。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 交沙黴素罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 心律不齊、尖端扭轉型室性心動過速。
● 過敏反應：藥物熱、皮疹、黃疸。
● 交沙黴素藥品應該避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 交沙黴素不良反應主要包括
● 胃腸道反應。
● 皮疹、瘙癢。
● 肝毒性少見，患者可有乏力、噁心、嘔吐、腹痛、發熱及肝功能異常，偶見黃疸。
● 大劑量（≥4克/天）應用於肝、腎疾病患者或老年患者，可引起聽力減退，主要與血葯濃度過高（＞12毫克/升）有關，停葯后大多可恢復。
● 偶有心律不齊、尖端扭轉型室性心動過速、口腔或陰道念珠菌感染、幽門狹窄、溶血性貧血、間質性腎炎和急性腎功能衰竭、可逆性Ⅹ因子缺乏和急性肝功能衰竭的個例報道。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與交沙黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與交沙黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 交沙黴素對CYP450同工酶幾無作用，因此對由該酶系統調節的藥物代謝影響明顯低於紅黴素。
● 妊娠期及哺乳期婦女應當謹慎使用交沙黴素。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 交沙黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 交沙黴素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.