前房積血
前房積血
前房積血是指主要由虹膜大血管破裂而引起的前房積血，包括原發性積血（受傷時隨即出血）和繼發性積血（傷后2～5天發生的出血），是常見的眼球鈍挫傷之一。未找到前房積血的流行病學相關數據。主要由虹膜大血管破裂而引起的前房積血。可見黑眼珠發紅、視力下降、眼紅、眼脹痛、伴頭痛、噁心、嘔吐。前房積血可採用支持與藥物治療，嚴重者需手術治療。前房積血較嚴重或治療不及時，可導致角膜血染和視神經損害。
● 眼科
● 主要由虹膜大血管破裂而引起的前房積血。
● 可見黑眼珠發紅；
● 視力下降；
● 眼紅；
● 眼脹痛；
● 伴頭痛、噁心、嘔吐。
● 確診前房積血需要進行視力與眼壓檢查、裂隙燈檢查。
● 視力與眼壓檢查
● ● 視力與眼壓的異常變化對診斷及評估病情的嚴重程度有一定價值。
● 裂隙燈檢查
● ● 檢查前房是否出現血細胞飄動甚至前房積血。是明確診斷的最重要檢查。
● 醫生根據典型的眼部鈍挫傷病史、臨床表現及眼科檢查結果診斷本病。
● 有眼部鈍傷病史。可見黑眼珠發紅、視力下降、眼紅、眼脹痛、伴頭痛、噁心、嘔吐。
● 可出現視力不同程度的下降，眼壓升高。
● 裂隙燈檢查可見：少量出血僅見房水中出現紅細胞，較多時血液積於前房呈一平面。多量出血可使前房完全充滿血液，呈黑紅色。積血量大或多次繼發性出血者難以吸收，可出現繼發性青光眼，使角膜內皮受損。當引起角膜血染時角膜基質呈棕黃色，中央呈盤狀混濁，隨後漸變為黃白色，難以消退。
● 本病需要與房角後退、玻璃體積血等疾病進行鑒別。
● 如果發生眼部鈍挫傷並伴有視力下降等情況，應及時到醫院就診。
● 醫生通過典型的眼部鈍挫傷病史、臨床表現等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 前房積血可採用支持與藥物治療，嚴重者需手術治療。
● 限制運動：防止繼續出血。
● 半卧位：避免積血遮擋瞳孔區，加重炎症反應及誘發青光眼。
● 止血劑。
● 糖皮質激素：抗炎。
● 睫狀肌麻痹劑：活動瞳孔，減少虹膜刺激癥狀。
● 降眼壓藥物。
● 若積血多，經藥物治療眼壓在5～7天內仍控制不良，應儘早做前房沖洗術或凝血塊切除術。
● 前房積血較嚴重或治療不及時，可導致角膜血染和視神經損害。
● 積極治療多可治癒。
● 避免眼部外傷。