血肌酐

血肌酐

血液中的肌酐(creatinine,Cr)是由外源性和內生性兩類組成的。Cr的生成量相當恆定。血中Cr主要由腎小球濾過排出體外,腎小管基本不重吸收。血肌酐測定可以反映腎小球的濾過功能。血液中的肌酐(creatinine,Cr)是由外源性和內生性兩類組成的。Cr的生成量相當恆定。血中Cr主要由腎小球濾過排出體外,腎小管基本不重吸收。血肌酐測定可以反映腎小球的濾過功能。

簡介


● 英文名稱:creatinine
● 英文簡稱:cr
● 標本類型:血清或血漿
● 所屬項目:腎功能檢測
● 相關疾病:
● 升高:各種腎病、腎衰、心肌炎,肌肉損傷等
● 降低:進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙、妊娠等

適應人群


● 懷疑腎小球濾過功能減退的患者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:是。
● 檢查前,白天清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 全血Cr為 88.4~176.8μmol/L;血清或血漿 Cr:男性 53~106μmol/L,女性 44~97μmol/L
● (數據來源:萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.)

臨床意義


● 血肌酐測定是反映腎小球的濾過功能重要指標。

升高

● 腎臟疾病:如急性腎衰竭、慢性腎衰竭,可診斷腎功能損傷程度。
● ● 腎功能代償期<178μmol/L。
● ● 腎功能失代償期186~442μmol/L。
● ● 腎衰竭期可>445μmol/L。
● 其他:如心肌炎、肌肉損傷等。

降低

● 常見於進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙、妊娠等,老年人、消瘦者Cr可能偏低。

其他

● 鑒別腎前性少尿(心力衰竭、脫水、腎病綜合征等)和腎實質性少尿:前者升高不超過200μmol/L,後者血肌酐常大於200μmol/L。
血Cr濃度受外源性肌酐攝入量影響,也受肌肉含量、年齡等生理因素影響。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.
● [3] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.