先天性食管閉鎖
先天性食管閉鎖
先徠天性食管閉鎖是指因先天性因素導致食管上下段不相連的一種嚴重消化道發育畸形。多見於新生兒。為胚胎時期發育過程中受到影響食管未形成管形所致。先天性食管閉鎖主要表現為出生后即有流口水、吐白沫，每次哺乳后嗆咳、嘔吐、呼吸困難、唇面及甲床青紫、腹脹等。先天性食管閉鎖主要通過手術治療。先天性食管閉鎖患兒由於食物不能進入胃腸道，呈現脫水、消瘦體征，如不及時治療，數日內可死於肺部炎症和嚴重脫水。先天性食管閉鎖經積極有效的治療后，多數患兒可治癒。
● 小兒外科或兒科
● 為胚胎時期發育過程中受到影響食管未形成管形所致。
● 唾液不能下咽、反流入口腔，出生后即有流口水、吐白沫。
● 每次哺乳乳汁不能進入胃中，可溢入呼吸道。
● 合併有氣管食管瘺時乳汁直接進入氣管引起嗆咳、嘔吐、呼吸困難、唇面及甲床青紫、呼吸道空氣進入胃腸引起腹脹等。
● 確診先天性食管閉鎖需要進行食管造影、X線檢查、食管鏡檢查等。
● 通過食管碘劑造影或X線攝片檢查食管閉鎖所在的部位及有無氣管食管瘺的存在。
● 通過內鏡可直觀看到食管閉鎖的部位，可用於確診。
● 醫生診斷先天性食管閉鎖，主要依據臨床癥狀以及食管造影、X線檢查、食管鏡檢查等幫助確診。
● 出生后即有流口水、吐白沫。
● 嬰兒吃奶時出現嗆咳、青紫、嘔吐和呼吸困難。
● 碘造影劑可顯示上段食管盲端的位置和長度，並可判明上段食管氣管之間有無瘺道。
● 腹部X線檢查發現胃腸道含有氣體，說明食管下段與氣管相通。
● 經口或鼻腔放入食管鏡，在上段食管盲端處即受阻不能通入胃內，或可看到封閉的食管，即可確診。
● 一些其他疾病也可能會出現進食時難以下咽、呼吸困難等類似的癥狀，容易與先天性食管閉鎖混淆，這些疾病有神經性吞咽困難、胃食管反流等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、食管造影、X線檢查、食管鏡檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 主要通過手術治療。
● 手術是治療本病的根本措施。
● 確診后應儘早施行手術，糾治畸形，術前應注意適量補液，糾正脫水和電解質失衡。
● 合併感染時術前可使用抗生素防治感染。
● 術前需要防治吸入性肺炎，保持正常體溫。
● 術前需要使用細導管持續負壓吸出食管內分泌物。
● 有肺部炎症或肺不張時，需要維持通氣功能和吸氧。
● 患兒由於食物不能進入胃腸道，呈現脫水、消瘦體征，如不及時治療，數日內可死於肺部炎症和嚴重脫水。
● 經積極有效地治療後部分患兒可治癒。
● 目前尚無有效的預防措施。
基本信息
- 中文名
- 先天性食管閉鎖
- 外文名
- Atresia of Oesophagus
- 癥狀表現
- 唾液不能下咽，反流入口腔，出生后即流涎、吐白沫等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 先天性疾病，胎兒發育過程受影響，未形成管形
- 多發人群
- 新生兒
- 相關檢查
- 纖維胃鏡檢查食管造影胸部平片