真菌過敏性哮喘
真菌過敏性哮喘
真菌過敏性哮喘是支氣管哮喘比較常見的一種類型。真菌過敏性哮喘是由環境中真菌致敏原暴露誘導引起的支氣管哮喘。真菌過敏性哮喘主要表現為鼻癢、打噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息、呼吸困難等。真菌過敏性哮喘的治療方法有藥物治療和脫敏治療。如果治療不當或不及時，可能會引起氣胸、縱隔氣腫、肺不張等併發症。真菌過敏性哮喘的預后與病情嚴重程度、基礎身體狀況等因素有關。早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 呼吸內科
● 真菌過敏性哮喘是由環境中真菌致敏原暴露誘導引起的，常見因素：
● 食用過真菌食物。
● 長期處於陰暗、潮濕環境中。
● 過敏性鼻炎。
● 真菌過敏性哮喘主要表現為鼻癢、打噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息、呼吸困難等。
● 鼻癢。
● 打噴嚏。
● 流清涕。
● 咳嗽。
● 胸悶。
● 喘息。
● 呼吸困難。
● 確診真菌過敏性哮喘主要依靠體格檢查、實驗室檢查、肺功能檢查、皮膚點刺實驗等。
● 檢查有無呼吸困難等情況，為診斷提供重要價值。
● 痰培養：可以明確患者感染真菌種類。
● 放射性變應原吸附試驗：用於判斷患者是否對真菌變態反應及其過敏的程度。
● 組胺釋放試驗：用於測定患者對真菌的致敏程度。
● 用於檢查氣道阻塞情況。
● 檢查患者對某種致敏原是否過敏。
● 醫生主要根據病史、臨床表現，以及輔助檢查的結果診斷真菌過敏性哮喘。
● 病史：發病前患者多有過敏性鼻炎等情況。
● 臨床表現：咳嗽、胸悶、喘息、呼吸困難等。
● 實驗室檢查：痰培養檢查可見致病菌；放射性變應原吸附試驗、皮膚點刺實驗均呈陽性。
● 本病需要與左心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、上氣道阻塞等疾病進行鑒別。
● 如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 真菌過敏性哮喘的治療，首先要脫離真菌致敏環境。然後採取藥物治療和脫敏治療。
● β腎上腺素能受體興奮劑：對支氣管擴張有作用，常用的藥物有沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅等。
● 茶鹼類藥物：具有平喘、抗炎作用，和糖皮質激素合用具有協同作用，是目前治療哮喘的有效藥物，但需要注意不良反應。
● 抗膽鹼能類藥物：常見的有異丙托溴銨、噻托溴銨等，能夠舒張支氣管，減少痰液分泌。與β2受體激動劑聯合吸入有協同作用，適用於夜間哮喘及多痰的患者。
● 糖皮質激素：是控制哮喘發作最有效藥物，可預防和抑制氣道炎症反應，降低氣道反應性。吸入治療是目前推薦長期抗炎治療哮喘的最常用方法。如常規吸入治療真菌過敏性哮喘控制不佳，需考慮全身糖皮質激素治療。
● 抗真菌治療：是真菌過敏性哮喘最重要的補充治療方法，常規哮喘藥物甚至糖皮質激素治療哮喘仍控制不佳，可考慮抗真菌治療，但需注意抗真菌藥物的不良反應及權衡治療費用。
● 奧馬珠單抗：可有效治療真菌過敏性哮喘，但需權衡昂貴的治療費用。
● 及時脫離真菌致敏環境。
● 一旦確診為真菌性哮喘，應及時採取脫敏治療。
● 如果治療不當或不及時，可能會引起氣胸、縱隔氣腫、肺不張等併發症。
● 真菌過敏性哮喘的預后與病情嚴重程度、基礎身體狀況等因素有關。早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 適當運動，提高身體抵抗力，注意運動時應隨身攜帶控制哮喘的藥物。
● 冬春、秋冬等容易發生呼吸道感染的時期，盡量避免去商場、醫院等人員密集的地方，可佩戴口罩。
● 密閉房間定期通風，通風時注意保暖。
● 應避免到陰暗潮濕的環境，如地窖、糧倉、沼澤地及柴草堆積或霉爛的地方。
● [1] Spiro SG,Silvestri GA,Agusti A.臨床呼吸病學。邱晨，林江濤，譯。北京：北京大學醫學出版社，2018.
● [2] 鍾南山，劉又寧。呼吸病學.2版。北京：人民衛生出版社，2012.
● [3] 顧瑞金。過敏性疾病140個怎麼辦.2版。北京：中國協和醫科大學出版社,2009.
基本信息
- 中文名
- 真菌過敏性哮喘
- 別名
- 真菌變應性哮喘
- 癥狀表現
- 氣短，呼吸困難，咳嗽等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 特應性素質患者由吸入或食入真菌變應原后所致
- 特點
- 綠色健康、無毒害副作用
- 作用因子
- 生態級小粒徑負氧離子