西布曲明
西布曲明
西布曲明（Sibutramine）為非苯丙胺類食慾抑製劑，在體內產生代謝產物，可抑制去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺的再攝取，加速能量消耗，增加飽食感。長期服用可使體重下降，其減輕程度與用藥劑量有關。本品並有輕度抗抑鬱作用。
● 通用名：西布曲明
● 英文名稱：Sibutramine
● 本品是一種新型的減肥藥。本品可增強飽食感，降低食慾，同時還可通過機體產熱促進脂肪組織的消耗，從而降低體重。
● 2010年10月30日，國家食品藥品監督管理局宣布國內停止生產、銷售和使用西布曲明製劑和原料葯，撤銷其批准證明文件，已上市銷售的藥品由生產企業負責召回銷毀。
● 西布曲明主要用於飲食控制、運動不能減輕和控制體重的肥胖症。
● 西布曲明主要為口服製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生
● 西布曲明片劑：10毫克；15毫克。
● 西布曲明膠囊劑：10毫克；15毫克。
● 對本品過敏的患者禁止使用本品；
● 16歲以下兒童禁用本品；
● 神經性食慾缺乏症的患者禁用本品；
● 正在接受其他中樞性食慾抑製藥的患者禁止使用本品；
● 正在服用單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）的患者不得服用本品。
● 患者有閉角型青光眼的慎用本品；
● 患者有高血壓、心律失常等心血管功能障礙的需謹慎使用本品；
● 患者有癲癇病史的需謹慎使用本品；
● 患者有重度肝功能不全的謹慎使用本品；
● 正在服用含麻黃鹼、偽麻黃鹼或去甲麻黃鹼等成分的患者，需慎用本品；
● 妊娠期婦女應權衡利弊，哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 西布曲明與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用西布曲明前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解西布曲明的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 西布曲明為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 早晨空腹服用或與食物同服，每天1次，每次10毫克，如體重減輕不理想，4周后可調整劑量至每天15毫克。
● 患者無法耐受每天10毫克，可降至每天5毫克，還需根據患者的血壓、心率情況調整劑量。
● 藥物是有不良反應的。西布曲明常見有頭痛、失眠、口乾、食慾缺乏、便秘等不良反應，若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 嚴重腹瀉；
● 呼吸困難；
● 心悸、心動過速；
● 癲癇發作。
● 西布曲明應該放在乾燥處遮光密閉保存；
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用；
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 西布曲明的不良反應包括：
● 失眠、頭痛；
● 胃腸炎、食慾缺乏、胃腸脹氣、便秘和腹瀉；
● 血壓升高、心率增快、心悸、心動過速；
● 氣管炎、呼吸困難等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與西布曲明相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與西布曲明一起使用前請諮詢醫生。
● 本品不可合用MAOIs；
● 不可合用其他5-羥色胺能藥物；
● 合用酶抑製劑和誘導劑，可升高或降低本品的血葯濃度；
● 正在服用含麻黃鹼、偽麻黃鹼或去甲麻黃鹼等成分的患者，需慎用本品。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，西布曲明屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 2010年10月30日，國家食品藥品監督管理局宣布國內停止生產、銷售和使用西布曲明製劑和原料葯，撤銷其批准證明文件，已上市銷售的藥品由生產企業負責召回銷毀。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.