窩溝封閉劑

有學者指出，窩溝封閉劑是預防齲病的重要方法之一，當與氟素防齲法結合使用時，可消除人群中絕大多數的齲病。在1983年美國衛生部舉行的協調發展會上，對窩溝封閉劑使用的安全性和效益進行了總結，引起了美國牙醫學會的巨大震動，從此更加廣泛地推廣應用窩溝封閉劑。據報道，美國開業牙科醫生使用窩溝封閉劑的情況，1974年只有38%，近年來則上升到90%-95%。美國公共衛生機構表示：到2000年，50%的8-14歲兒童都應接受一個以上的恆牙進行窩溝封閉。

由第四軍醫大學口腔醫學院為牽頭單位，組織三種專業共9個單位的上海市、四川省防齲塗料協作組，研製成我國第一個紫外光固化的窩溝封閉劑，榮獲1978年全國科技大會集體獎和先進個人獎。此後，各單位又陸續研製成含氟的窩溝封閉劑、化學固化的和可見光固化的窩溝封閉劑。1973年衛生部醫政司和國家教委體衛司聯合發出文件，轉發全國牙防組“關於開展窩溝封閉防齲工作的意見”的通知，並在昆明市舉辦學習班，試點推廣窩溝封閉劑。

廣泛應用的窩溝封閉劑主要有兩種類型，即自凝固化型（塗布后，在1-2分鐘內，經催化劑的作用，材料聚會固化）和可見光固化型（通過一定波長的光照射30秒，即可固化），兩者的防齲效果差別不大。影響防齲效果的因素，主要取決於窩為封閉劑的保留率，保留率越高，則防齲效果就越好；而影響窩溝封閉劑保留率的高低，主要看操作過程中，每一步驟是否都達到要求。特別是徹底清潔牙面，酸蝕牙齒后的沖洗、乾燥，一定要防止處理后的牙面被唾液再污染是最重要的關鍵，此時要求病員張著嘴巴，舌頭不動，不讓唾液再污染處理好的牙面，再加上醫務人員的精心操作，就可獲得成功。

窩溝封閉劑的適應證，應考慮牙齒患齲的傾向，並結合年齡的要求：

①窩溝封閉的牙齒選擇：牙面有患齲傾向的深窩溝和已患有初齲或可疑齲的窩溝；

②年齡要求：乳磨牙的封閉以3-4歲為宜，第一恆磨牙的封閉以6-7歲為宜，前磨牙和第二恆磨牙以12-13歲為宜。總之，要求遵循一條原則，牙齒完全萌出后，越早塗布效果越好。