前交叉韌帶損傷
前交叉韌帶損傷
前交叉韌帶損傷是一種常見的膝關節損傷。好發於專業運動員，男性發病率高於女性。當膝關節強力過伸或強力外展時可導致前交叉韌帶損傷，引起本病。癥狀表現有關節內出血、腫脹、疼痛、活動受限。前交叉韌帶損傷有保守治療和手術治療兩種方式，急性期可進行冰敷、加壓固定治療。治療不及時或反覆扭傷，可引發半月板損傷、軟骨損傷、骨質增生誘發關節炎，還容易引起關節軟骨、半月板等重要結構的損害，導致關節過早老化和骨關節增生的發生。經過及時的手術治療，並通過正確的康復鍛煉，可以取得良好療效。
● 骨科或外科
● 造成前交叉韌帶損傷有運動損傷和非運動損傷兩種原因。
● 運動損傷
● ● 患病人數最多，主要由從事籃球和足球、羽毛球、滑雪、爬山、跳高、跳遠等運動引起。
● 非運動損傷
● ● 包括交通傷、生產生活意外傷等。
● 前交叉韌帶損傷后，膝關節會出現關節內出血、腫脹、疼痛、屈伸活動障礙等癥狀，新鮮前交叉韌帶損傷與陳舊性損傷會有所區別。
● 新鮮前交叉韌帶損傷：表現為韌帶撕裂時有撕裂聲和錯動感，關節內出血、腫脹、疼痛，伸直和過屈活動受限。
● 陳舊性前交叉韌帶損傷：表現為關節鬆弛不穩、運動中腿軟、有錯動感，不能急停、急轉，不能單腿支撐。
● 確診前交叉韌帶損傷需要結合體格檢查和影像學檢查。
● 體格檢查
● ● 可以判斷膝關節是否有關節內出血、腫脹、疼痛、屈伸活動障礙等，有利於初步診斷。常用的有拉曼赫試驗、前抽屜試驗、軸移試驗、槓桿征。
● 膝關節核磁檢查
● ● 可清楚的顯示韌帶的斷裂程度、殘端以及骨挫傷程度，時間過久的損傷會呈現骨質增生的現象。
● 醫生主要通過詢問病史、體格檢查及膝關節核磁檢查等，做出診斷。
● 病史
● ● 通過詢問病史診斷損傷符合哪一類：新鮮損傷（3周以內）、亞急性損傷（3周到3個月）、陳舊性損傷（三個月以上）。
● 體格檢查
● ● 新鮮前交叉韌帶損傷：表現為關節內出血、腫脹、疼痛、伸直和過屈活動受限；拉曼赫試驗鬆弛無抵抗，浮髕試驗陽性。
● ● 陳舊性前交叉韌帶損傷：表現為關節鬆弛不穩、運動中腿軟，有錯動感，不能急停、急轉，不能單腿支撐；拉曼赫試驗鬆弛無抵抗，前抽屜試驗陽性。
● 膝關節核磁檢查
● ● 新鮮性損傷：關節內積血，前十字韌帶腫脹或連續性中斷，可看到殘端。
● ● 陳舊性損傷：前十字韌帶連續性中斷，可以看到殘端；時間過久的患者，韌帶形態消失，出現骨質增生。
● 前交叉韌帶損傷的癥狀表現有關節錯動感、關節內出血、腫脹、疼痛、活動受限等，與后十字韌帶斷裂相似。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查及核磁檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 治療前交叉韌帶損傷有保守治療和手術治療兩種方式。
● 急性期處理
● ● 膝關節冷敷、加壓包紮。
● 保守治療
● ● 傳統方法採用支具固定患膝於屈曲30°位，固定4～6周。由於容易導致伸直受限，故目前多建議採用支具固定於伸直位。保守治療僅限於兒童骨骺未閉，或年齡較大運動要求不高的患者。
● 手術治療
● ● 適用於前交叉韌帶完全斷裂，在關節鏡下修復重建，具有創傷小、功能佳、恢復快等優點。
● 治療不及時或反覆扭傷，可引發半月板損傷、軟骨損傷、骨質增生誘發關節炎，還容易引起關節軟骨、半月板等重要結構的損害，導致關節過早老化和骨關節增生的發生。
● 前交叉韌帶損傷治療后的效果與病情的嚴重程度，患者術后康復訓練方式和時間情況等因素有關。
● 在受傷早期治療可預防半月板損傷、軟骨損傷、骨質增生誘發的關節炎，建議儘快微創關節鏡下手術重建前交叉韌帶，此技術有成熟、創傷小、療效佳、恢復快等優點。
● 經過及時的手術治療，並通過正確的康復鍛煉，可以取得良好療效。
● 規範技術動作，避免意外。
● 擁有良好的體育道德，不採用犯規動作。
● 增加下肢肌肉力量練習和協調性練習。
● 佩戴必要的比賽護具。
● 保持場地燈光、地面無安全隱患。
● 避免疲勞訓練和比賽。
基本信息
- 中文名
- 前交叉韌帶損傷
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 膝關節腫脹、疼痛、肌肉痙攣
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 膝關節
- 是否醫保
- 是