椎間盤鈣化症

椎間盤鈣化症

椎間盤鈣化症是指椎間盤內發生鈣化現象,並引起一系列臨床表現的疾病。好發於6~12歲的兒童,男性多於女性。病因尚未完全明確,可能與外傷、感染、椎間盤退行性變、先天因素或多種因 素共同作用有關。發病部位以頸椎間盤最為多見,胸椎次之,腰椎最少。主要癥狀為頸部疼痛及活動不適,尤以夜晚為重,可伴有全身乏力及活動不便等異常現象,偶有吞咽異物感。主要治療方法為非手術療法。及時治療,預后良好,一般在1~6個月內自愈,少有患者有殘留癥狀。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 椎間盤鈣化症的病因還不十分清楚,綜合起來可能與以下因素有關:
● 外傷:外傷可引起椎間盤內出血及血腫形成,繼而出現鈣化;
● 感染:原因不明的感染導致椎間盤內的鈣鹽沉積出現鈣化;
● 椎間盤退行性變:椎間盤退化導致結構上的改變並形成鈣化灶,鈣化灶可以突向椎體的前方、後方或側方;
● 先天因素:因發生椎間盤鈣化的兒童常合併有脊柱裂、足部畸形及白內障等先天缺陷,因此本病可能與先天因素有關;
● 混合因素:椎間盤因受有不同程度的外傷,同時伴有或多或少的退化性改變,最後產生椎間盤內鈣鹽沉積。

癥狀


● 椎間盤鈣化症發生在頸部時,感到頸部疼痛及活動不適感,尤以夜晚為重,可伴有全身乏力及活動不便等異常現象,偶有吞咽異物感,胸腰段發病者癥狀不明顯,波及竇椎神經者上述癥狀明顯。少數病例可有低熱等全身癥狀。
● 除部分病例局部有壓痛(頸段以頸3及頸4棘突處多見,胸段多發生於上胸段)外一般無其他陽性體征。

檢查


● 診斷椎間盤鈣化症,主要依據實驗室檢查及 X 線檢查。
● 實驗室檢查
● ● 檢查的目的是了解紅細胞沉降率等炎症指標。
● X 線檢查
● ● 主要是為了觀察椎間盤鈣化情況,可明確診斷。

診斷


● 醫生診斷椎間盤鈣化症,主要依據病史癥狀和 X 線檢查。
● 發生在6-12歲兒童,男性多見。
● 頸部疼痛及活動不適感,尤以夜晚為重,可伴有全身乏力及活動不便等異常現象。
● X 線平片檢查顯示椎間盤鈣化。

鑒別診斷


● 需與椎間隙感染、嗜伊紅細胞性肉芽腫等疾病鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別,需到醫院就診,請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過影像學檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 椎間盤鈣化症的治療原則主要是以非手術治療為主。
● 局部制動,除囑患者避免劇烈活動外,對發生於頸、腰段的病例可用支具制動3~5周。
● 對症處理,酌情投予止痛劑及口服消炎藥物等。

危害


● 椎間盤鈣化症出現的頸部疼痛及活動不適感等癥狀,會影響生活和工作。
● 可伴有全身乏力及活動不便等異常現象。

預后


● 早期、規範治療,對促進椎間盤鈣化恢復,可以取得滿意的治療效果。

預防


● 椎間盤鈣化症發病機制目前尚未清楚,故無有效預防方法。
● 疾病早期及時治療,預后良好。