西尼羅熱
西尼羅熱
西尼羅徠熱是由西尼羅病毒經蚊子傳播的急性發熱性疾病，可侵襲中樞神經系統，引起腦炎。西尼羅熱在非洲、南歐、中東、中亞和西亞、大洋洲等地呈地方性流行。西尼羅熱分為發熱型和腦炎型，兩型均急性起病，體溫驟升至40℃。西尼羅熱以對症支持治療為主。西尼羅熱輕型患者僅有類似感冒的癥狀，全身反應輕，多呈自限性，多數患者經3～6日自愈。西尼羅熱如果發展為腦炎或者腦膜炎，可引起昏迷、抽搐、呼吸困難等癥狀。
● 感染科
● 西尼羅熱存在感染性。
● 蚊子叮咬過程中，將西尼羅病毒傳播給人或者動物，病毒通過血-腦脊液屏障進入腦實質，引起發熱、腦炎等。
● 西尼羅熱分為發熱型和腦炎型，兩型均急性起病，體溫驟升至40℃。
● 發熱型：突然發熱，可伴有頭痛、眼痛、全身肌肉酸痛、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等癥狀。腋下及腹股溝淋巴結腫大，無明顯壓痛。發熱第2～4日，約半數患者發生皮疹，多出現於上肢和軀幹，皮疹消退時無脫屑。
● 腦炎型：西尼羅熱如果發展為腦膜炎，可引起劇烈頭痛、噁心、嘔吐、嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸困難等癥狀。
● 確診西尼羅熱需要進行體格檢查、病原學檢查、腦脊液檢查、免疫學檢查。
● 體格檢查
● ● 可有肌肉疼痛、皮疹等。
● 病原學檢查
● ● 病原學檢查顯示西尼羅病毒感染。
● 腦脊液檢查
● ● 腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多，蛋白增高。
● 免疫學檢查
● ● 免疫學檢查顯示特異性IgG抗體滴度升高。
● 醫生根據病史、臨床表現、病原學檢查等診斷本病。
● 被蚊子叮咬后急驟發熱，體溫升到40℃，頭痛、噁心嘔吐、淋巴結腫大等。
● 發展為腦膜炎，可引起抽搐等癥狀。
● 病原學檢查顯示西尼羅病毒感染。
● 腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多，蛋白增高。
● 免疫學檢查顯示特異性IgG抗體滴度升高。
● 本病需要與流行性乙型腦炎、中毒性菌痢等疾病進行鑒別。
● 如果出現頭痛、發熱、淋巴結腫大等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、病原學檢查等進行診斷和鑒別診斷。
● 西尼羅熱以對症支持治療為主，無特效抗病毒藥物。
● 卧床休息，保持呼吸道通暢，給予足夠的營養及維生素，保持水及電解質平衡。
● 高熱者可以選擇物理或藥物降溫。
● 西尼羅熱如果發展為腦膜炎可併發呼吸困難，偶有急性脊髓前角灰質炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎的發生。
● 西尼羅熱輕型患者僅有類似感冒的癥狀，全身反應輕，多呈自限性，多數患者經3～6日自愈。
● 西尼羅熱如果發展為腦炎或者腦膜炎，可引起昏迷、抽搐、呼吸困難等癥狀。
● 注意避免蚊蟲叮咬。
