表寒

● 英文名稱：Exterior Cold

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病機

● 何謂表寒？傷寒初客太陽，頭痛發熱而惡寒者，名曰外感。（《醫學心悟·傷寒主治四字論》）

● 風寒之邪侵襲肌膚，束於衛表，尚未入里的病理變化。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 感受風寒之邪，出現惡寒發熱、無汗、頭痛或體痛，舌苔薄白而潤，脈浮緊等病症表現。

● 表與里是相對而言的，表指身體淺表的部位，皮毛、肌腠、經絡在外，為表；臟腑、氣血、骨髓在內，為里。表證指六淫、疫癘等邪氣，經皮毛、口鼻侵入機體的初期階段，正（衛）氣抗邪於膚表淺層，以起病時見惡寒發熱為主要表現。

● 表證的臨床表現為惡風寒或惡寒發熱、頭身疼痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咽喉 癢痛，微有咳嗽氣喘，舌淡紅，苔薄，脈浮。

● 表證見於外感病的初期階段，一般為感受外邪所致。外邪有六淫、疫癘之異，故不同疾病表證的表現可有差別。表證的共同特徵一般有惡寒，或惡寒發熱並見，脈浮，內部臟腑的癥狀則不明顯。

● 表證具有起病急、病位淺、病程短的特點，是正氣抗邪於外的表現，故不能簡單地理解為皮膚等淺表部位的病變，皮毛的病變不一定是表證。

● 表寒是風寒之邪侵犯肌表，出現的惡寒發熱、無汗、頭身疼痛，舌苔薄白而潤，脈浮緊等病症表現，具有這些特徵的證候群，統稱為表寒證。

● 寒為陰邪，其性清冷，易損傷陽氣，以及寒性凝滯、收引，衛陽被寒邪所遏，不能達於肌表，肌膚失於溫煦，則見惡寒；寒邪郁表，衛陽奮起抗邪，正邪交爭，故有發熱；寒性收引，衛陽郁遏，經脈拘急，筋骨失於溫養，故頭身疼痛；寒性凝滯，肌膚腠理緻密，玄府（即毛竅）不開，故見無汗；寒邪襲表，脈氣亦鼓動於外，脈管拘急，故脈浮緊。

● 表寒證治療宜辛溫解表，可以選用麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散、蔥豉湯、杏蘇散等方。常用藥物有：麻黃、桂枝、杏仁、芍藥、荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳實、桔梗、川芎、蔥白、淡豆豉、紫蘇、甘草、生薑等。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.

● [4] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.