三叉神經鞘瘤

三叉神經鞘瘤

三叉神經鞘瘤是起源於神經鞘結構的良性腫瘤。可見於任何年齡,但以中老年人群為主。三叉神經鞘瘤的病因尚不明確。三叉神經鞘瘤主要表現為同側面部感覺和運動障礙,如陣發性面部疼痛、面癱、咀嚼無力等。手術是主要的治療手段。三叉神經鞘瘤屬於良性腫瘤,完整切除可治癒。面癱是手術的併發症之一,影響患者生活質量。

就診科室


● 神經外科

病因


● 目前對三叉神經鞘瘤的病因不十分明確。

癥狀


● 出現神經系統相關癥狀,如面部陣發性疼痛、面癱、咀嚼無力等。
● 影像學發現面神經走行部位佔位。
● 通過病理學檢查可確診。

檢查


● 頭顱CT、磁共振等影像學檢查有助於發現病變。確診有賴於組織病理學。

影像學檢查

● 磁共振是本病的重要檢查手段,通過平掃和增強影像,並結合特殊的掃描序列,有助於發現病變,並初步判定病變的性質。

特殊檢查

● 三叉神經鞘瘤可行三叉神經誘發電位檢查,有助於診斷。

組織病理學檢查

● 病理檢查可以確診。

診斷


● 醫生根據典型的表現、影像學檢查和病理檢查結果診斷本病。
● 患者出現面部感覺、運動障礙等表現。
● 頭顱CT/磁共振發現神經走行部位的佔位。
● 病理分析符合三叉神經鞘瘤的病理學特點。

鑒別診斷


● 本病需要與顱內的其它原發良惡性腫瘤進行鑒別、如腦膜瘤、海綿竇海綿狀血管瘤等。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 綜合應用手術、放療和化療是主要治療策略。

手術治療

● 手術治療是本病的基礎,但對手術技術要求非常高。在切除腫瘤的同時,應盡量減少手術相關併發症,如面癱等。

放射治療

● 對於術后殘留、術后複發、無法耐受手術的患者,可以考慮放療。
● 伽馬刀、射波刀是主要的放射治療選擇模式。

危害


● 三叉神經鞘瘤常常影響面部感覺。
● 面癱是手術的併發症之一,影響患者生活質量。

預后


● 三叉神經鞘瘤屬於良性腫瘤。如完整切除預后良好。但需平衡手術範圍和併發症之間的關係

預防


● 因病因不詳,無有效預防措施。
● 早期發現,早期治療。