泊馬度胺

● 通用名：泊馬度胺

● 英文名稱：Pomalidomide

● 泊馬度胺是一種沙利度胺類似物的抗腫瘤藥物。其可抑制腫瘤細胞增殖，誘導細胞凋亡。

● 泊馬度胺與地塞米松合用，用於治療經來那度胺或一種蛋白酶體抑製劑治療或最後一次治療60天內病情仍進展的多發性骨髓瘤。

● 泊馬度胺有一種製劑和多種規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 泊馬度胺膠囊劑：1毫克；2毫克；3毫克；4毫克。

● 對本品過敏者禁用。

● 深靜脈血栓形成、肺動脈栓塞、中性粒細胞減少、血小板減少、腎功能不全者慎用。

● 尚未明確本品是否可經乳汁，哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。

● 18歲以下兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。

● 泊馬度胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用泊馬度胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解泊馬度胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 泊馬度胺為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。

● 推薦起始劑量為空腹口服4毫克/天，連用21天，膠囊應整粒吞服，28天一療程。

● 男性患者在整個治療期間、暫停用藥期間以及停止治療的4周之內都應使用安全套避孕。男性患者服用本品期間不應捐獻精液。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。

● 出現較為嚴重的過敏反應。

● 腎功能衰竭。

● 泊馬度胺藥品應該貯於20～25℃，短程攜帶允許15～30℃。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離小孩。

● 泊馬度胺不良反應主要包括

● 血液和淋巴系統：中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、白細胞減少、發熱性中性粒細胞減少、淋巴細胞減少、全血細胞減少。

● 皮膚和附屬組織：瘙癢、皮疹、皮膚乾燥、盜汗、多汗。

● 胃腸系統：腹瀉、便秘、嘔吐、腹痛、肝功能衰竭。

● 呼吸系統及胸部：呼吸困難、咳嗽、鼻衄、口咽痛、排痰性咳嗽、間質性肺病、肺栓塞、呼吸衰竭、支氣管痙攣。

● 全身反應：疲勞、乏力、周圍水腫、發熱、寒戰、多器官衰竭、過敏反應。

● 肌肉骨骼：腰痛、胸痛、肌肉痙攣、關節痛、骨痛、肌無力、四肢痛。

● 神經系統：頭痛、頭暈、震顫、周圍神經病變、焦慮、意識混亂。

● 感染：上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、敗血症、病毒感染。

● 代謝與營養：高血鈣、低血鉀、食慾缺乏、低血鈣、低血鈉、高血糖、脫水、低血鉀。

● 心血管系統：房顫、心肌梗死、深靜脈血栓形成、心絞痛、充血性心力衰竭。

● 其他：ALT升高、血紅蛋白降低、肌酐升高、高膽紅素血症、體重增加、體重減輕、腎功能衰竭、腫瘤溶解綜合征。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與泊馬度胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與泊馬度胺一起使用前請諮詢醫生。

● 本品與CYP1A2抑製劑（氟伏沙明）、強效CYP3A4/CYP3A5和P-糖蛋白抑製劑（酮康唑）合用時，血葯濃度明顯升高，本品單獨與酮康唑合用時，血葯濃度並不升高。本品盡量避免同時與CYP1A2（氟伏沙明、環丙沙星）和強效CYP3A4/CYP3A5和P-糖蛋白抑製劑合用，無法避免時，本品的劑量應降低50％。尚無CYP1A2抑製劑對本品的影響進行的研究報道，合用時可能須降低劑量。

● 吸煙可能會降低本品的血葯濃度。

● 尚未進行CYP1A2誘導劑對本品的影響的研究。

● 妊娠期婦女應該慎用本品。尚未明確本品是否可經乳汁，哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 泊馬度胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 泊馬度胺需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.

● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [5] https://www.drugs.com.