無腦兒
無腦兒
無腦兒是一種神經管畸形疾病。無腦兒是先天畸形胎兒中最常見的一種，女胎比男胎多4倍。具體原因不明，主要是因胚胎時期受到遺傳和環境等因素影響而導致的神經管閉合不全。主要表現為大腦完全缺失，且頭皮、顱蓋骨也缺失。母孕期的表現為腹圍較妊娠月份大，胎位不清，觸不清胎頭。孕期應進行引產術。無腦兒出生后無法治療。大多數無腦兒出生后無法存活。
● 新生兒科、產科。
● 通常在母孕后第23和第26天之間，受到遺傳和環境中諸多因素的影響，導致神經管閉合不全，從而形成無腦畸形、脊柱裂等。
● 孕期檢查：常併發有羊水過多症、宮體腹圍較妊娠月份大、觸不清胎頭、胎位不清、胎心音遙遠等。
● 出生后可發現患兒大腦完全缺失，且頭皮、顱蓋骨也缺失。
● 確診無腦兒需要體格檢查、影像學及實驗室檢查。
● 體格檢查：主要是孕期檢查，了解有無腹圍過大、羊水過多，能否觸及胎頭。
● 超聲檢查：了解有無羊水過多，測量胎兒雙頂徑。
● X線、磁共振：了解有無顱頂骨、有無脊椎裂等情況。
● 羊膜囊造影及胎兒造影：可進一步了解胎兒有無畸形，因對母兒有損害，應慎用。
● 醫生可通過病史、母孕期產檢及影像學檢查來診斷本病。
● 母有無近親婚姻史、家族遺傳史等。
● 患兒大腦完全缺失，且頭皮、顱蓋骨也缺失。
● 母孕期檢查常有羊水過多症，宮體腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭，胎位不清，胎心音遙遠。
● 超聲檢查可見羊水平段＞7cm示合併羊水過多，測不出胎兒雙頂徑。B超聲像圖不見胎頭之光環。
● X線片：見胎兒無顱頂骨。
● 本病需要與露腦畸形、脊柱裂等疾病進行鑒別。
● 如孕母產檢發現羊水過多、宮體腹圍較妊娠月份大、觸不清胎頭、胎位不清、胎心音遙遠等情況應立即到醫院急診，儘早診斷。
● 醫生可通過病史、輔助檢查等手段來進行診斷和鑒別診斷。
● 無腦兒出生后一般無法治療、無法存活，應加強產檢，一旦確診，應儘早引產。
● 出生后無法存活。
● 無腦兒無法治療。
● 避免懷孕早期感冒。
● 避免懷孕早期接觸放射線。
● 避免懷孕早期服用抗腫瘤葯、激素類葯、抗驚厥葯等藥品等，因為這些類葯有可能引起胎兒脊柱裂和無腦畸形。
● 避免懷孕早期接觸有害毒物。
● 補充葉酸。