惡寒

● 英文名稱：Aversion to Cold

● 又稱：身寒

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—問診

● 常見病證：表證

● 風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。（《黃帝內經·素問》）

● 感覺怕冷，雖加衣覆被，採取保暖措施，身體發冷的感覺仍不能緩解的表現。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 惡寒是一種自覺癥狀，經常在臨床問診中被發現。

● 問診是中醫望聞問切四診方法之一，問診是指採用對話方式，向病人及其知情者了解疾病的發生、發展情況和現有疾病表現、病史、治療經過等，以診斷疾病的方法。

● 明代醫家張景岳認為問診“乃診治之要領，臨證之首務。”，並首創“十問歌”，即：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九因脈色察陰陽，十從氣味章神見，見定雖然事不難，也須明哲毋招怨。

● 惡寒，是指患者感覺怕冷，但是在多加衣服、烤火等增加環境溫度的措施後身體發冷仍然不能有效緩解的癥狀。

● 惡寒要與常見的惡風、畏寒加以區分，畏寒是指患者到達溫暖的室內、或增添衣物、或烤火取暖，怕冷的感覺可以有效緩解，惡風是指患者遇到風就感覺冷，但只要有效避開風就可緩解。

● 一般來說，惡寒畏寒的患者都有惡風的癥狀，惡風的人大部分也有惡寒的癥狀，也就是惡寒、惡風和畏寒只是程度的不同，就是常說的“輕則惡風、重則惡寒”。

● 表證：表證指病變部位在體表，病情較淺。表證的癥狀有發熱、惡寒、鼻塞、頭痛、身痛、無汗、脈浮等。“有一分惡寒便有一分表證”，故“惡寒”常為臨床診斷和鑒別外感表證的重要指征。

● 惡寒一般因身體感受外邪所致，例如中醫理論《證治匯補·惡寒》中就有描述：“外感惡寒，雖近烈火不除。”

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 朱文鋒。中醫診斷學.1版。北京：中國中醫藥出版社，2002.