皮膚結核
皮膚結核
皮膚結核病是徠由結核分枝桿菌感染所致的慢性皮膚病。皮膚結核病可發生於所有人群，尋常狼瘡在10～20歲的青少年中更為常見。皮膚結核病病因：人型結核分枝桿菌是皮膚結核病的主要致病菌，牛型結核分枝桿菌和減毒的牛型分枝桿菌（卡介苗）偶爾也可以引起皮膚結核病。皮膚結核病典型體征：尋常狼瘡最為常見，表現為皮膚上長有鮮紅或紅褐色顆粒狀結節或斑塊。疣狀皮膚結核也有見到，癥狀為患病部位長有黃豆大小的紫紅色質硬丘疹，可相互融合呈疣狀。皮膚結核病主要治療方法為：抗結核藥物治療。皮膚結核病會造成皮膚損傷，影響美觀，對患者身心造成影響。積極治療預后較好。
● 皮膚性病科、傳染科
● 人型結核分枝桿菌是皮膚結核病的主要致病菌。
● 牛型結核分枝桿菌和減毒的牛型分枝桿菌（卡介苗）偶爾也可以引起皮膚結核病。
● 病變部位出現狼瘡樣表現，皮膚上長有鮮紅或紅褐色顆粒狀結節或斑塊。
● 患病部位長有黃豆大小的紫紅色質硬丘疹，可相互融合呈疣狀。
● 診斷皮膚結核病主要依據結核菌純蛋白衍生物（PPD）試驗、胸部X線檢查、細菌學檢查、組織病理學檢查。
● 胸部X線檢查
● ● 通過胸部X線檢查可了解患者肺部有無異常，查看有無肺結核等，有助於診斷此病。
● 組織病理學檢查
● ● 通過病理檢查來配合X線的檢查結果，來確診此病。
● 結核菌純蛋白衍生物（PPD）試驗
● ● 通過PPD實驗來了解患者有無感染結核病，有助於診斷本病。
● 細菌學檢查
● ● 通過細菌學檢查，可發現結核分枝桿菌，有助於診斷。
● 診斷皮膚結核病主要依據臨床表現、結核菌純蛋白衍生物（PPD）試驗、胸部X線檢查、組織病理學檢查。
● 臨床表現
● ● 皮膚上長有鮮紅或紅褐色顆粒狀結節或結節，患病部位長有黃豆大小的紫紅色質硬丘疹，可相互融合呈疣狀。
● 胸部X線檢查
● ● 可發現活動性或陳舊性結核病灶徵象。
● 組織病理學檢查
● ● 各型皮膚結核的共同特徵是聚積成群的上皮樣細胞和數量不等的多核巨細胞，形成典型的結核結節。
● 結核菌純蛋白衍生物（PPD）試驗
● ● 通過PPD實驗來判斷，陽性僅說明過去曾感染過結核分枝桿菌或接種過卡介苗，強陽性反應說明體內可能存在活動性結核病灶。
● 細菌學檢查
● ● 通過細菌學檢查，可發現結核分枝桿菌。
● 皮膚結核病需要與普通皮膚潰瘍、結節病、紅斑狼瘡、深部真菌病、梅毒等疾病相鑒別。
● 這幾種疾病肉眼觀察容易混淆，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過臨床表現、影像學檢查、病理學檢查、細菌學檢查、PPD試驗等結果，進行診斷和鑒別診斷。
● 皮膚結核病的治療方法主要是抗結核藥物治療。
● 藥物治療
● ● 通常採用2～3種藥物聯合治療，同時積極治療患者其他部位結核病灶。如異煙肼可與鏈黴素、利福平、吡嗪醯胺等合用。
● 物理治療
● ● 如X線照射、紫外線、冷凍、激光治療等，都有一定療效。
● 外科手術切除
● ● 皮膚結核早期損害很小時，可採用外科手術將損害完全切除，手術切口一般在皮損外0.5cm的正常皮膚處。
● 可引起皮膚損傷，影響生活和工作。
● 影響形體美觀，給身心帶來壓力。
● 本病有傳染性，可能會傳染給他人。
● 皮膚結核病的治療效果影響因素很多，如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療，可以獲得較好的治療效果。
● 對易感人群普遍接種卡介苗是預防皮膚結核的關鍵。
● 運動要適度，均衡營養，保持合理、規律的生活方式。
基本信息
- 中文名
- 皮膚結核
- 外文名
- cutaneous tuberculosis
- 是否傳染病
- 是
- 癥狀表現
- 結核性下疳、疣狀皮膚結核，偶爾見於尋常狼瘡
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 顯狀部位
- 皮膚
- 原因
- 結核桿菌感染