急性甲狀腺炎

急性甲狀腺炎

急性甲狀腺炎是指甲狀腺發生的急性化膿性感染,臨床罕見。由細菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染所致。急性甲狀腺炎主要表現為:起病較急,可見高熱、出汗、咽痛、吞咽困難及全身不適,甲狀腺部位出現局部腫塊,觸痛明顯,局部皮膚髮紅、發熱。急性甲狀腺炎目前主要通過藥物治療、手術治療。急性甲狀腺炎可引起甲狀腺腫大和功能亢進,導致患者出現一系列不適(如壓迫氣管出現呼吸困難、壓迫喉返神經出現聲音嘶啞),影響患者正常的生活。急性甲狀腺炎經積極有效治療后一般可治癒。

就診科室


● 內分泌科或內科

病因


● 由細菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染所致。

癥狀


● 起病較急
● 高熱
● 出汗
● 咽痛
● 吞咽困難
● 全身不適
● 甲狀腺局部腫塊,觸痛明顯,局部皮膚髮紅、發熱。
● 壓迫癥狀,如聲音嘶啞、呼吸困難等。

檢查


● 確診急性甲狀腺炎依靠血常規、甲狀腺功能檢查、超聲檢查、穿刺抽液及病原學培養等。

血常規

● 檢查白細胞計數、中性粒細胞、血沉等有無異常,判斷是否有機體感染。

甲狀腺功能檢查

● 檢查甲狀腺功能異常情況。

超聲檢查

● 通過超聲檢查甲狀腺血流等有無異常。

穿刺抽液及病原學培養

● 通過穿刺抽液塗片或做病原學培養,檢查出致病菌,即可確診。

診斷


● 醫生診斷急性甲狀腺炎,主要依靠臨床癥狀、血常規、甲狀腺功能檢查、超聲檢查、穿刺抽液及病原學培養等確診。
● 臨床表現:起病較急,可見高熱、出汗、咽痛、吞咽困難及全身不適,甲狀腺部位出現局部腫塊,觸痛明顯,局部皮膚髮紅、發熱。
● 血常規:急性期血白細胞總數及中性粒細胞增高,血沉加快。
● 甲狀腺功能檢查:多正常。
● 超聲檢查:有助於診斷。
● 穿刺抽液及病原學培養:可檢測出病原體。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現甲狀腺腫大等類似的癥狀,容易與急性甲狀腺炎混淆,這些疾病有亞急性甲狀腺炎、頸癰等。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血常規、甲狀腺功能檢查、超聲檢查、穿刺抽液及病原學培養等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 急性甲狀腺炎目前主要通過藥物治療、手術治療。

藥物治療

● 一旦明確診斷後應先選用廣譜抗生素經驗性治療,待穿刺物病原體培養結果進一步調整抗生素。
● 應足量、足療程應用,尤其是合併基礎疾病和先天畸形時。

手術治療

● 膿腫形成后在加強抗感染治療的基礎上,應及時手術切開排膿。
● 經檢查如發現梨狀窩瘺管患者,應在炎症消退後擇期手術切除瘺管。

危害


● 可引起甲狀腺腫大和功能亢進,導致患者出現一系列不適(如壓迫氣管出現呼吸困難、壓迫喉返神經出現聲音嘶啞),影響患者正常的生活。

預后


● 經積極有效治療后一般可治癒。

預防


● 注意個人衛生和環境衛生,避免各種感染。