長春瑞濱
長春瑞濱
長春瑞濱（vinorelbine）化學名為3′，4′-二去氫-4′-去氧-8′-去甲長春花鹼，分子式為C45H54N4O8，分子量為778.93200，密度為1.36 g/cm3，折射率為1.676。
● 通用名：長春瑞濱
● 別名：失碳長春鹼、Eunades、NaVelbine
● 商品名：諾維本、蓋諾、復昔
● 英文名稱：Vinorelbine
● 長春瑞濱是一種抗腫瘤藥物，是長春鹼的半合成衍生物。具有廣譜抗腫瘤效果，而且毒性不高。主要用於非小細胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等腫瘤的治療。
● 長春瑞濱主要用於治療非小細胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺腫瘤、淋巴瘤、食道癌、頭頸部癌等腫瘤。長春瑞濱治療非小細胞肺癌的單葯應用有效率為14％～33％。與順鉑聯合應用的有效率為36％～52％。治療乳腺癌的有效率在35％～52％之間。對卵巢癌治療效果也比較好。
● 長春瑞濱一般為粉狀注射劑，分為10mg和50mg兩種規格，給藥方式一般為靜脈滴注。
● 長春瑞濱使用時有諸多注意事項，因此，應遵醫囑使用藥物。
● 長春瑞濱應避光保存，貯於溫度為2～8℃。
● 如果你對長春瑞濱過敏，則不能使用長春瑞濱。
● 如果你有嚴重的骨髓抑制，也不能使用長春瑞濱。
● 如果經檢查，你的肝功能不全，則要慎用長春瑞濱。
● 長春瑞濱目前還沒有明確是否可以經乳汁分泌，因此如果你是哺乳期婦女，應選擇停葯或停止哺乳。
● 目前還沒有明確長春瑞濱是否對兒童有危害，因此如果要對兒童用藥，請諮詢醫生。
● 長春瑞濱與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用長春瑞濱前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以諮詢醫生，了解長春瑞濱的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用長春瑞濱，或如何用藥。
● 長春瑞濱為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應該在醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 另外，請遵醫囑足量、足療程用藥。
● 長春瑞濱是一種抗腫瘤葯，請務必遵醫囑用藥。
● 治療應在嚴密的血液學監測下進行，每次用藥前都要檢查外周血象。
● 肝功能不全時應減少藥物的使用劑量；腎功能不全時，應遵醫囑慎重用藥。
● 另外，長春瑞濱會導致角膜潰瘍，應謹防操作不當使藥物入眼。
● 如果你正在進行肝臟的放射治療，應遵醫囑禁用長春瑞濱。
● 藥物是有不良反應的。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 長春瑞濱可能會導致嚴重的骨髓抑制，引發感染或感染性休克，嚴重者會導致死亡。一旦發生下列情況：呼吸困難、高熱、寒戰、意識模糊等，請立即尋求急救。
● 長春瑞濱可能會導致嚴重的骨髓抑制，引發感染或感染性休克，嚴重者會導致死亡。
● 常見的長春瑞濱不良反應包括：
● 血液毒性，多表現為粒細胞減少或貧血，一些患者會有血小板降低。
● 神經毒性，長期用藥的患者會出現腱反射減弱或消失，導致下肢無力。自主神經毒性主要表現為小腸麻痹引起的便秘。
● 胃腸道毒性，一般癥狀較輕，包括便秘、噁心、嘔吐，少見腹瀉。
● 呼吸道毒性，一些患者可能會有呼吸困難，一般在用藥后短時間內出現。
● 皮膚毒性，一些患者可能會出現皮疹。
● 肝腎毒性，會對肝和腎臟造成一定的損傷。
● 長春瑞濱對靜脈有刺激性，有的患者會發生靜脈炎，如果藥物不慎滲出，還會引起局部皮膚紅腫甚至壞死。
● 有些藥物可能與長春瑞濱相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與長春瑞濱一起使用前請諮詢醫生。
● 長春瑞濱或其他長春鹼與絲裂黴素一起用藥時，可能會發生急性肺反應。
● 與順鉑合用時，粒細胞減少的發病率升高。
● 和CYP3A4抑製劑合用時，肝不良反應增加。
● 會減少苯妥英的消化道吸收，進而容易引發驚厥。
● 與黃熱病疫苗合用時，可能會引發全身疫苗疾病，一些患者會危及生命。
● 與環孢素合用時，會造成淋巴組織增生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，長春瑞濱屬於妊娠期安全等級D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 長春瑞濱目前還沒有明確是否可以經乳汁分泌，因此如果你是哺乳期婦女，應選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 長春瑞濱是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。
● 治療應在嚴密的血液學監測下進行，每次用藥前都要檢查外周血象。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 長春瑞濱
- 外文名
- vinorelbine
- 化學式
- C45H54N4O8
- 分子量
- 778.93200
- CAS號
- 71486-22-1