陽盛格陰

● 英文名稱：Exuberant Yang Repelling Yin

● 又稱：格陰

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病機

● 陽盛格陰身肢厥，惡熱煩渴大便難，沉滑爪赤小便赤，汗下清宜陰自完。（《傷寒心法要訣》）

● 陽熱極盛，被郁於里，格陰於外，導致假寒證的病理變化。

● 陰陽格拒，指在陰陽偏盛的基礎上，由陰陽雙方相互排斥而出現寒熱真假的病機變化。其中陽偏盛格陰於外者，稱為陽盛格陰。

● 陰陽相互格拒的機理，在於陰陽雙方的對立排斥，即陰或陽的一方偏盛或偏衰至極，壅遏於內，將另一方排斥格拒於外，迫使陰陽之間不相維繫。

● 陽邪亢盛，陽長陰消，“陽勝則陰病”，可傷陰耗液。陽盛之初，對陰液的損傷不明顯，從而出現實熱證。

● 病情進一步發展，陽邪亢盛，明顯耗傷陰液，疾病則轉化為實熱兼陰虛津虧證；若陰氣大傷，疾病可由實轉虛而發展為虛熱證。這是陽偏盛、陰偏衰病機發展的必然趨勢。

● 陽盛格陰，指陽氣偏盛至極，壅遏於內，排斥陰氣於外，而出現內真熱外假寒的病機變化。

● 臨床表現為真熱假寒證。如里熱熾盛的患者，除表現有身熱、胸腹灼熱、口臭息粗、渴喜冷飲、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈沉有力等實熱證的典型表現外，有時尚可出現四肢厥冷、脈遲等癥狀。

● 這些表現實際上是由於邪熱內盛，氣血運行不暢，陽氣鬱閉於內而不能布達於外所致。

● 這些“寒象”仍然是熱證本質的反映，為熱極格陰的表現，只不過較一般熱證的病機和表現更為複雜。

● 身雖冷，惡蓋衣被。

● 真熱假寒證常有熱深厥亦深的特點，肢體末端涼，而身體中央有熱。

● 喜冷飲。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.