高風內障

高風內障

高風內障,中醫病名。是以夜盲和視野日漸縮窄為主症的眼病。其記載以《太平聖惠方》為早,又名高風雀目。《原機啟微》稱之為“陽衰不能抗陰之病”。本病具有遺傳傾向,多於青少年時期發病。一般雙眼罹患,病程漫長,日久則成青盲,或瞳內變生翳障。相當於西醫學之視網膜色素變性。

簡介


● 英文名稱:Retinopathy Pigmentosa
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—眼科

古籍摘選


● 雀盲,俗稱也,亦曰雞盲,本科曰高風內障,至晚不見,至曉復明也。(《張氏醫通·七竅門上 》)

名詞解釋


● 以夜盲和視野日漸縮窄,終致失明的進行性退化性眼病。

百科解讀


● 高風內障是以夜盲和視野逐漸縮窄為臨床特徵的內障眼病。該病名始見於《證治準繩·雜病·七竅門》,又名高風雀目、高風障症、陰風障等。病至後期視野極窄。本病多從青少年時期開始發病,均為雙眼發病,自發病起,病情緩慢加重,但多數患者最終會殘存一定的中心視力。

臨床表現

● 自覺癥狀:初發時白晝或光亮處視物如常,但入暮或黑暗處視物不清,行動不便;病久則常有撞人碰物之現象;最終可致失明。
● 眼部檢查:雙眼對稱性、進行性視野縮小,但中心視力可長期保持。眼底早期可見赤道部視網膜色素稍紊亂;隨著病情發展,色素沉著逐漸增多。晚期視盤呈蠟黃色萎縮,視網膜血管一致性狹窄;視網膜呈青灰色,黃斑色暗;有的無骨細胞樣色素沉著,僅見視網膜和色素上皮萎縮,或視網膜上出現黃色、結晶樣閃光點或白色圓形小點。此外,可併發晶狀體后囊下混濁。

現代醫學範疇

● 高風內障相當於現代醫學的原發性視網膜色素變性、維生素A缺乏症等。

病因病機

● 稟賦不足,陽虛無以抗陰,陽氣陷於陰中,不能自振,目失溫煦所致。
● 真陰不足,陰虛不能濟陽,陽氣不能為用而病。
● 脾胃虛弱,氣血來源不足,養目之源匱乏,目不能視物。

治則治法

● 治療本病主要是補虛通脈,調整陰陽。本病為難治之證,需耐心用藥,緩以圖功。應抓住虛、瘀、郁的病機特點,從調理肝脾腎著手,採取綜合治療方法。本病總以虛為主,虛中夾瘀兼郁,在補虛同時,兼以活血化瘀及理氣解郁,可望改善視功能或延緩病程。

預防調護

● 患者要正確對待眼病,要有與疾病作長期鬥爭的心理準備,飲食注意清淡而富於營養。
● 平時可推拿按摩,以調和氣血,益精明目。
● 補充營養時,可口服維生素A、維生素E等,量不可過大。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 彭清華。中醫眼科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2017.