圍絕經期綜合征
圍絕經期綜合征
徠圍絕經期綜合征一種常見的婦科疾病。圍絕經期綜合征多發生於45～55歲女性。絕經分為自然絕經和人工絕經。自然絕經指卵巢內卵泡生理性耗竭所致的絕經，人工絕經指兩側卵巢經手術切除或放射線照射等所致的絕經。絕經前後最明顯變化的是卵巢功能衰退，卵巢功能衰退是引起圍絕經期綜合征的主要原因。圍絕經期綜合征的臨床表現分為近期表現和遠期表現。近期表現主要為月經紊亂、血管舒縮功能不穩定及神經精神癥狀。圍絕經期綜合征可伴發多種疾病，如性功能減退、外陰及陰道萎縮、假性心絞痛、骨質疏鬆等。治療主要採用激素補充治療，並鼓勵鍛煉身體和健康飲食，建立健康的生活方式。
● 婦科、婦產科
● 圍絕經期綜合征主要與性激素減少有關，根本的原因是由於生理性或病理性或手術而引起的卵巢功能衰竭。
● 45～50歲女性出現自然絕經。
● 因疾病切除雙側卵巢后。
● 其他疾病引起內分泌紊亂。
● 月經紊亂：是絕經過渡期的常見癥狀。
● 血管舒縮癥狀：主要表現為潮熱，是雌激素降低的特徵性癥狀。自主神經失調癥狀：常出現如心悸、眩暈、頭痛、失眠等。
● 精神神經癥狀：常表現為注意力不易集中，並且情緒波動大，記憶力減退也較常見。
● 泌尿生殖癥狀：主要為泌尿生殖道萎縮癥狀，出現陰道乾燥、性交困難及反覆尿道感染等。
● 骨質疏鬆：容易發生骨折，尤其是椎體。
● 阿爾茲海默病：記憶力減退等，絕經後期婦女比老年男性患病風險高。
● 心血管病變：動脈硬化、冠心病等發病風險增高。
● 血清促卵泡激素（FSH）及雌激素2（E2）值測定：了解卵巢功能。血清FSH＞10U/L，提示卵巢儲備功能下降。閉經、FSH＞40U/L且E2＜20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。
● 氯米芬興奮試驗：月經第5天起口服氯米芬，每日50mg，共5日，停葯1天後測血清，FSH＞12U/L，提示卵巢儲備功能降低。
● 盆腔超聲、CT、磁共振檢查了解子宮和卵巢情況，以排除婦科器質性疾病。
● B型超聲檢查可排除子宮、卵巢腫瘤，了解子宮內膜厚度。
● 結合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等結果，醫生可以確診圍絕經期綜合征。具體診斷依據如下：
● 圍絕經期綜合征的臨床表現分為近期表現和遠期表現。近期表現主要為月經紊亂、血管舒縮功能不穩定及神經精神癥狀；遠期可表現為泌尿生殖功能異常、骨質疏鬆及心血管系統疾病等。
● 實驗室檢查：血清促卵泡激素（FSH）＞40U/L及雌激素2（E2）＜20pg/ml值測定顯示FSE且、氯米芬興奮試驗陽性。
● 影像學檢查：盆腔超聲、CT、磁共振檢查盆腔無器質性病變。
● 婦女在圍絕經期發生的高血壓、冠心病、腫瘤等，都應該與圍絕經期綜合征鑒別，醫生可通過臨床表現、影像學檢查和實驗室檢查鑒別。
● 治療目標：應能緩解近期癥狀，並能早期發現、有效預防骨質疏鬆症、動脈硬化等老年性疾病。
● 一般治療：心理疏導，使絕經過渡期女性應保持樂觀的心態適應。必要時適量鎮靜葯助眠。建立健康生活方式，堅持鍛煉身體，健康飲食，增加日晒，攝入足量蛋白質及鈣豐富食物，預防骨質疏鬆。
● 激素補充治療：可緩解絕經相關癥狀，從而改善生活質量。
● 非激素類藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑、鈣劑、維生素D。
● 圍絕經期綜合征可出現月經紊亂、精神神經癥狀等情況，嚴重影響平時的生活、學習及工作。
● 治療后能緩解近期癥狀，有效預防骨質疏鬆症、動脈硬化等老年性疾病。
● 保持良好心態。
● 保持充足睡眠。
● 戒煙戒酒，多曬太陽及補充鈣劑。
● 健康飲食，營養均衡。
基本信息
- 中文名
- 圍絕經期綜合征
- 外文名
- perimenopausal syndrome
- 別名
- 更年期綜合征
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 潮熱、潮紅、出汗，月經變化，經血少或出血
- 就診科室
- 婦產科
- 原因
- 由於生理性、病理性或手術引起卵巢功能衰竭
- 多發人群
- 45～55歲女性