腎盂積水
腎盂積水
腎盂積水是泌尿外科常見的一種疾病。可由多種疾病引起。多數是因為尿路發生梗阻，常見的梗阻原因有結石、炎症性狹窄、腫瘤、泌尿系腔外腫塊或異常血管、先天性發育異常等。本病累及泌尿系統。表現為腰部出現明顯包塊並伴有脹痛、腹痛、畏寒、膿尿、發熱等。腎盂積水需根據病因治療，癥狀較重者可進行外科手術治療。長期腎盂積水可導致腎實質損害，發生腎功能不全。積極治療，預后較好。
● 腎內科或內科、泌尿外科或外科
● 腎盂積水可由多種疾病引起。多數是因為尿路發生梗阻，尿液從腎臟排出受阻引起。
● 常見的梗阻原因有結石、炎症性狹窄、腫瘤、泌尿系腔外腫塊或異常血管、先天性發育異常等。
● 本病累及泌尿系統，主要有以下表現：
● 腰部出現明顯包塊
● 腰部脹痛
● 腹痛
● 畏寒
● 膿尿
● 發熱
● 確診腎盂積水需要做B超、常規靜脈腎盂造影（IVP），必要時可做CT檢查。
● B超
● ● 可以了解有無腎盂積水、積水原因，並能與其他疾病相鑒別。
● 常規靜脈腎盂造影（IVP）
● ● 可以了解有無腎盂積水、積水程度、尿路梗阻的部位，有助於診斷本病。已有腎功能不全者應慎做此檢查。
● CT檢查
● ● 可以了解腎盂積水的程度，明確其原因和梗阻部位，鑒別梗阻類型。
● 醫生根據病史、癥狀、影像學檢查等可以診斷腎盂積水。
● 患者有泌尿道結石、炎症性狹窄、腫瘤、泌尿系腔外腫塊或異常血管、先天性發育異常等病史。
● 出現腰部明顯包塊並伴有脹痛、畏寒、膿尿、發熱等癥狀。
● B超和CT檢查發現腎盂積水。
● 常規靜脈腎盂造影（IVP）可見腎盂、腎盞擴大成球形，腎盂輸尿管連接部狹窄，輸尿管狹小或不顯影。
● 腎盂積水需要與急腹症、腎胚胎瘤、畸胎瘤、成神經細胞瘤、多囊腎及女性卵巢囊腫等疾病相鑒別。
● 如果出現腰部明顯包塊並伴有脹痛、畏寒、膿尿、發熱等癥狀時，要及時去醫院就診，醫生通過檢查可排除其他疾病。
● 腎盂積水需根據病因治療。針對病因控制感染，解除梗阻，使尿液引流通暢，改善腎功能，癥狀較重者可進行外科手術治療。
● 手術方式的選擇基於梗阻的部位及性質，常見的有經皮腎造瘺術(PCN)、輸尿管內涵管置入術、體外衝擊波碎石(ESWL)、經皮腎鏡或輸尿管鏡碎（取）石術等。
● 長期腎盂積水可導致腎實質損害，發生腎功能不全。
● 及時治療，效果良好。
● 積極治療原發疾病，如泌尿道結石、炎症性狹窄、腫瘤、泌尿系腔外腫塊或異常血管、先天性發育異常等。
● 出現腰部明顯包塊並伴有脹痛、畏寒、膿尿、發熱等癥狀時，及時去醫院診治，爭取早發現早治療。
● 注意膳食營養均衡，多飲水，養成及時排尿的好習慣。
● 放鬆心情，規律作息。